凝血酶時(shí)間偏高一點(diǎn)通常不要緊,可能與生理性因素或輕微凝血功能異常有關(guān)。若數(shù)值持續(xù)升高或伴隨出血癥狀,則需警惕病理性凝血障礙。
凝血酶時(shí)間反映纖維蛋白原轉(zhuǎn)化為纖維蛋白的速度,輕度偏高常見于采血操作不當(dāng)、月經(jīng)期血液稀釋、服用抗凝藥物等情況。這些因素通常不會(huì)導(dǎo)致明顯出血傾向,調(diào)整生活習(xí)慣或停藥后可逐漸恢復(fù)。部分人群可能存在遺傳性低纖維蛋白原血癥,表現(xiàn)為凝血酶時(shí)間延長(zhǎng)但無臨床癥狀,無須特殊治療。
病理性原因包括彌散性血管內(nèi)凝血、肝病導(dǎo)致凝血因子合成減少、系統(tǒng)性紅斑狼瘡等自身免疫性疾病。此類情況多伴隨皮膚瘀斑、鼻出血、牙齦出血等癥狀,需通過凝血四項(xiàng)、肝功能、自身抗體檢測(cè)進(jìn)一步確診。長(zhǎng)期服用華法林鈉片、利伐沙班片等抗凝藥物者,需定期監(jiān)測(cè)凝血功能以防過量。
日常應(yīng)注意避免劇烈運(yùn)動(dòng)和外傷,減少阿司匹林腸溶片等非甾體抗炎藥的使用。飲食可適量增加富含維生素K的西藍(lán)花、菠菜等綠葉蔬菜,但正在服用華法林者需保持維生素K攝入穩(wěn)定。若出現(xiàn)不明原因出血或凝血酶時(shí)間持續(xù)上升,應(yīng)及時(shí)到血液科就診,完善凝血因子活性檢測(cè)等專項(xiàng)檢查。
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