黃體酮是一種由卵巢黃體分泌的天然孕激素,主要作用包括維持妊娠、調(diào)節(jié)月經(jīng)周期以及促進(jìn)乳腺發(fā)育。
黃體酮在妊娠早期由卵巢黃體分泌,后期由胎盤(pán)合成。它能降低子宮平滑肌興奮性,抑制子宮收縮,為胚胎著床提供穩(wěn)定的內(nèi)環(huán)境。同時(shí)促進(jìn)子宮內(nèi)膜腺體生長(zhǎng)和分泌,形成蛻膜組織,為胚胎提供營(yíng)養(yǎng)支持。若黃體功能不足可能導(dǎo)致先兆流產(chǎn),臨床常用黃體酮膠囊或黃體酮注射液進(jìn)行保胎治療。
在月經(jīng)周期后半段,黃體酮使增殖期子宮內(nèi)膜轉(zhuǎn)化為分泌期。當(dāng)黃體萎縮導(dǎo)致孕激素水平下降時(shí),子宮內(nèi)膜脫落形成月經(jīng)。對(duì)于黃體功能不全引起的月經(jīng)紊亂,可遵醫(yī)囑使用地屈孕酮片或黃體酮軟膠囊調(diào)節(jié)。
黃體酮與雌激素協(xié)同作用,促進(jìn)乳腺腺泡發(fā)育,為哺乳做準(zhǔn)備。妊娠期間高水平的黃體酮能抑制泌乳素活性,避免孕期乳汁分泌。產(chǎn)后黃體酮水平驟降可觸發(fā)泌乳機(jī)制。
黃體酮具有免疫抑制作用,能調(diào)節(jié)母體對(duì)胚胎的免疫耐受,防止胎兒被母體免疫系統(tǒng)排斥。這種特性在輔助生殖技術(shù)中尤為重要,移植后常需補(bǔ)充黃體酮膠丸維持妊娠。
黃體酮可影響體溫調(diào)節(jié)中樞,使基礎(chǔ)體溫升高0.3-0.5℃;參與水鈉代謝調(diào)節(jié),可能導(dǎo)致生理性水腫;大劑量使用可能產(chǎn)生鎮(zhèn)靜作用。臨床還用于治療功能性子宮出血、子宮內(nèi)膜異位癥等疾病。
使用黃體酮制劑期間應(yīng)定期監(jiān)測(cè)激素水平,避免擅自調(diào)整劑量??赡艹霈F(xiàn)乳房脹痛、頭暈等不良反應(yīng)時(shí)需及時(shí)就醫(yī)。保持規(guī)律作息和均衡飲食,適量補(bǔ)充維生素E和B族維生素有助于黃體功能維護(hù)。避免劇烈運(yùn)動(dòng)和精神緊張,妊娠期用藥需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑,不可與其他激素類(lèi)藥物混用。
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