常見(jiàn)的良性骨腫瘤主要有骨軟骨瘤、骨樣骨瘤、骨巨細(xì)胞瘤、骨纖維結(jié)構(gòu)不良和軟骨母細(xì)胞瘤等。這些腫瘤多數(shù)生長(zhǎng)緩慢且預(yù)后良好,但需定期隨訪觀察。
骨軟骨瘤是最常見(jiàn)的良性骨腫瘤,好發(fā)于青少年長(zhǎng)骨干骺端,如股骨遠(yuǎn)端和脛骨近端。腫瘤由骨性基底和軟骨帽組成,通常表現(xiàn)為無(wú)痛性骨性突起。多數(shù)患者無(wú)須治療,若壓迫神經(jīng)血管或影響關(guān)節(jié)功能時(shí)可手術(shù)切除。
骨樣骨瘤多見(jiàn)于兒童和青年,好發(fā)于脛骨和股骨。典型癥狀為夜間加重的局限性疼痛,服用非甾體抗炎藥可緩解。X線顯示瘤巢周圍反應(yīng)性骨硬化,可通過(guò)射頻消融或手術(shù)徹底切除。
骨巨細(xì)胞瘤屬于局部侵襲性腫瘤,好發(fā)于20-40歲人群的骨端,如股骨遠(yuǎn)端和橈骨遠(yuǎn)端。X線表現(xiàn)為偏心性溶骨性破壞,可能伴病理性骨折。治療需刮除腫瘤并植骨,復(fù)發(fā)率較高需長(zhǎng)期隨訪。
骨纖維結(jié)構(gòu)不良是骨發(fā)育異常性疾病,可單骨或多骨受累。X線呈磨玻璃樣改變,可能合并皮膚咖啡斑和內(nèi)分泌異常。無(wú)癥狀者無(wú)須治療,病理性骨折需內(nèi)固定,嚴(yán)重畸形可行矯形手術(shù)。
軟骨母細(xì)胞瘤好發(fā)于青少年骨骨骺區(qū),如肱骨近端和股骨頭。臨床表現(xiàn)為關(guān)節(jié)疼痛和活動(dòng)受限,X線顯示邊界清晰的溶骨性破壞。治療以刮除植骨為主,需注意保護(hù)骨骺避免影響骨骼發(fā)育。
發(fā)現(xiàn)骨腫瘤后應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)以防病理性骨折,定期復(fù)查X線或核磁共振監(jiān)測(cè)腫瘤變化。保持均衡飲食有助于骨骼健康,適量補(bǔ)充維生素D和鈣質(zhì),但須避免盲目補(bǔ)鈣。若出現(xiàn)疼痛加重、腫塊增大或活動(dòng)障礙等癥狀,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)評(píng)估。
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