膝蓋及后面疼可能由膝關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎、半月板損傷、腘窩囊腫、韌帶損傷、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎等原因引起,可通過(guò)休息制動(dòng)、藥物治療、物理治療、穿刺抽液、手術(shù)修復(fù)等方式緩解。
膝關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎可能與年齡增長(zhǎng)、肥胖、關(guān)節(jié)勞損等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為關(guān)節(jié)僵硬、活動(dòng)受限等癥狀。早期可采取熱敷、減重等保守治療,急性期可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、硫酸氨基葡萄糖膠囊、塞來(lái)昔布膠囊等藥物。
半月板損傷多由運(yùn)動(dòng)扭傷、退行性變導(dǎo)致,常伴隨關(guān)節(jié)彈響、交鎖現(xiàn)象。輕度損傷可通過(guò)關(guān)節(jié)制動(dòng)恢復(fù),嚴(yán)重者需行關(guān)節(jié)鏡下半月板縫合術(shù),配合使用氟比洛芬凝膠貼膏、洛索洛芬鈉片等藥物鎮(zhèn)痛。
腘窩囊腫可能與滑膜增生、關(guān)節(jié)液滲出有關(guān),表現(xiàn)為膝后部囊性包塊。無(wú)癥狀囊腫可觀察處理,較大囊腫需超聲引導(dǎo)下穿刺抽液,合并感染時(shí)需服用頭孢克洛分散片、阿奇霉素顆粒等抗生素。
前交叉韌帶損傷常見于運(yùn)動(dòng)創(chuàng)傷,會(huì)出現(xiàn)關(guān)節(jié)不穩(wěn)、腫脹等癥狀。部分撕裂可采用支具固定,完全斷裂需韌帶重建術(shù),術(shù)后使用邁之靈片、地奧司明片促進(jìn)消腫。
痛風(fēng)發(fā)作與高尿酸血癥相關(guān),典型癥狀為夜間突發(fā)關(guān)節(jié)紅腫熱痛。急性期需服用秋水仙堿片、依托考昔片控制炎癥,緩解期用苯溴馬隆片調(diào)節(jié)尿酸,同時(shí)限制高嘌呤飲食。
日常應(yīng)注意避免長(zhǎng)時(shí)間蹲跪、爬樓梯等加重膝關(guān)節(jié)負(fù)荷的動(dòng)作,肥胖者需控制體重。運(yùn)動(dòng)時(shí)佩戴護(hù)膝保護(hù)關(guān)節(jié),運(yùn)動(dòng)后及時(shí)冰敷預(yù)防腫脹。若疼痛持續(xù)不緩解或出現(xiàn)關(guān)節(jié)變形、發(fā)熱等癥狀,建議盡早就醫(yī)完善磁共振或關(guān)節(jié)液檢查,明確病因后針對(duì)性治療。飲食上可適當(dāng)增加牛奶、豆制品等富含鈣質(zhì)食物,有助于維護(hù)骨骼健康。
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