嬰兒過敏性鼻炎主要表現(xiàn)為鼻癢、頻繁打噴嚏、清水樣鼻涕和鼻塞,部分可能伴隨眼部瘙癢或揉眼動作。過敏性鼻炎通常由遺傳易感性、塵螨或花粉等過敏原刺激引發(fā),需與普通感冒鑒別。
嬰兒因無法表達(dá)不適,常表現(xiàn)為頻繁用手揉搓鼻部或面部,可能伴隨煩躁哭鬧。鼻腔黏膜受組胺刺激引發(fā)瘙癢感,長期揉搓可能導(dǎo)致鼻前庭皮膚發(fā)紅。家長需注意修剪嬰兒指甲避免抓傷,并觀察是否同時存在其他過敏表現(xiàn)。
接觸過敏原后可能出現(xiàn)突發(fā)性連續(xù)噴嚏,晨起或環(huán)境變化時尤為明顯。噴嚏發(fā)作常伴隨鼻腔分泌物增多,但無發(fā)熱等感染征象。建議家長記錄噴嚏發(fā)作時間與環(huán)境,幫助醫(yī)生判斷過敏原類型。
鼻腔分泌大量稀薄透明分泌物,可能倒流至咽喉引發(fā)咳嗽,尤其平臥時加重。與感染性鼻炎不同,過敏性鼻炎的鼻涕通常不呈現(xiàn)黃色或綠色。家長可用生理鹽水噴霧軟化分泌物后,用吸鼻器輕柔清理。
雙側(cè)鼻腔交替出現(xiàn)阻塞感,可能導(dǎo)致哺乳困難或睡眠時張口呼吸。鼻甲黏膜腫脹是主要誘因,冷空氣刺激可能加重癥狀。夜間可抬高嬰兒床頭30度改善通氣,避免使用成人減充血劑。
約半數(shù)患兒伴隨過敏性結(jié)膜炎,表現(xiàn)為眼瞼紅腫、流淚或頻繁揉眼。過敏原通過鼻淚管擴(kuò)散至眼部是常見機(jī)制。家長可用冷敷緩解瘙癢,避免嬰兒揉眼導(dǎo)致角膜損傷,必要時需眼科協(xié)同診治。
日常需保持室內(nèi)濕度在50%左右,每周用60℃熱水清洗寢具減少塵螨。哺乳期母親應(yīng)避免進(jìn)食明確過敏食物。若癥狀持續(xù)超過2周或出現(xiàn)呼吸費(fèi)力、喂養(yǎng)量下降,需及時至兒科或變態(tài)反應(yīng)科就診。確診后可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用西替利嗪滴劑或孟魯司特鈉顆粒等藥物,禁止自行使用鼻用減充血劑或激素類噴霧。
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