九個(gè)月的寶寶拉綠屎可能與飲食因素、胃腸功能紊亂、腸道感染、乳糖不耐受、膽汁排泄異常等因素有關(guān)?？赏ㄟ^(guò)調(diào)整飲食、補(bǔ)充益生菌、抗感染治療、更換奶粉、就醫(yī)檢查等方式處理。
1、飲食因素
寶寶進(jìn)食過(guò)多含葉綠素的蔬菜泥或強(qiáng)化鐵配方奶粉時(shí)，未被吸收的鐵元素經(jīng)氧化會(huì)使糞便呈綠色。家長(zhǎng)可暫停添加新輔食，將菠菜泥等綠色蔬菜減至每周2-3次，觀察大便顏色變化。若使用高鐵奶粉，無(wú)須特殊處理，隨著寶寶腸道發(fā)育會(huì)逐漸適應(yīng)。
2、胃腸功能紊亂
腹部受涼或喂養(yǎng)不規(guī)律可能導(dǎo)致腸蠕動(dòng)加快，膽綠素未充分還原即排出。表現(xiàn)為大便呈黃綠色伴少量奶瓣，每日排便3-5次但寶寶精神狀態(tài)良好。建議用掌心順時(shí)針按摩寶寶腹部，每次哺乳后豎抱拍嗝，必要時(shí)遵醫(yī)囑使用枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒調(diào)節(jié)菌群。
3、腸道感染
輪狀病毒或致病性大腸桿菌感染時(shí)，腸道炎癥反應(yīng)會(huì)導(dǎo)致膽綠素轉(zhuǎn)化障礙。典型癥狀為綠色水樣便每日超過(guò)8次，可能伴有發(fā)熱和哭鬧不安。需留取大便標(biāo)本送檢，確診后可口服蒙脫石散保護(hù)腸黏膜，配合補(bǔ)液鹽預(yù)防脫水，避免自行使用抗生素。
4、乳糖不耐受
繼發(fā)性乳糖酶缺乏時(shí)，未消化的乳糖在結(jié)腸發(fā)酵產(chǎn)生酸性綠便，常帶有泡沫和酸臭味。家長(zhǎng)可嘗試暫時(shí)改用低乳糖奶粉，或哺乳前添加乳糖酶滴劑。癥狀持續(xù)超過(guò)2周需做尿半乳糖檢測(cè)，確診后需要長(zhǎng)期使用無(wú)乳糖配方奶。
5、膽汁排泄異常
先天性膽道閉鎖或膽汁淤積癥會(huì)使膽綠素直接排入腸道，糞便呈灰綠色且皮膚出現(xiàn)黃疸。這類(lèi)情況往往伴有小便顏色加深和體重增長(zhǎng)緩慢，需立即就醫(yī)進(jìn)行肝膽B(tài)超和血清膽紅素檢測(cè)，確診后可能需行葛西手術(shù)或肝移植治療。
家長(zhǎng)應(yīng)記錄寶寶每日排便次數(shù)、性狀及伴隨癥狀，哺乳期母親需避免進(jìn)食辛辣刺激食物。保持寶寶臀部清潔干燥，每次便后用溫水清洗并涂抹氧化鋅軟膏。若綠色大便持續(xù)3天以上，或出現(xiàn)精神萎靡、尿量減少、血便等情況，須及時(shí)到兒科消化專(zhuān)科就診。平時(shí)注意奶具消毒，添加輔食遵循由少到多、由稀到稠的原則，定期監(jiān)測(cè)生長(zhǎng)發(fā)育曲線。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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