牙齒有一半掉了可通過(guò)樹(shù)脂填充修復(fù)、嵌體修復(fù)、全冠修復(fù)、種植牙修復(fù)、活動(dòng)義齒修復(fù)等方式治療。牙齒斷裂通常由外傷、齲齒、牙隱裂、咬合異常、牙周病等原因引起。
適用于小范圍牙體缺損,采用復(fù)合樹(shù)脂材料直接填充缺損部位。樹(shù)脂顏色接近天然牙,操作時(shí)間短,但耐磨性較差,可能因咀嚼壓力出現(xiàn)脫落。治療前需清除齲壞組織,對(duì)牙髓暴露者需先進(jìn)行根管治療。常見(jiàn)適應(yīng)證為前牙切角缺損或后牙咬合面淺層缺損。
針對(duì)中等程度牙體缺損,通過(guò)取模制作個(gè)性化瓷嵌體或金屬嵌體。嵌體比直接填充更耐用,邊緣密合度高,能恢復(fù)牙齒正常形態(tài)。需磨除少量健康牙體組織,適用于后牙大面積缺損但牙根完好的情況。瓷嵌體美觀性好,金屬嵌體強(qiáng)度更高。
當(dāng)牙體缺損超過(guò)二分之一時(shí),需將剩余牙體磨小后套上全冠。全冠能完全包裹患牙,防止進(jìn)一步劈裂,材料可選擇金屬烤瓷冠、全瓷冠或金屬冠。需確保剩余牙體有足夠支撐力,牙根短小或松動(dòng)者需先進(jìn)行樁核加固。全瓷冠透光性接近天然牙,適合前牙修復(fù)。
適用于牙根無(wú)法保留的嚴(yán)重缺損,通過(guò)手術(shù)植入人工牙根后安裝牙冠。種植牙不損傷鄰牙,咀嚼功能接近真牙,但治療周期較長(zhǎng),需要足夠骨量支持。禁忌證包括嚴(yán)重骨質(zhì)疏松、未控制的糖尿病等系統(tǒng)性疾病。術(shù)后需保持口腔衛(wèi)生,避免吸煙影響骨結(jié)合。
作為臨時(shí)或過(guò)渡性修復(fù)方案,通過(guò)金屬卡環(huán)固定在鄰牙上。適用于多顆牙缺失或經(jīng)濟(jì)條件有限的患者,可自行摘戴清潔,但舒適度和咀嚼效率較低。需每日取出清洗,夜間浸泡在冷水中防止變形。長(zhǎng)期使用可能導(dǎo)致鄰牙松動(dòng)或牙齦萎縮。
牙齒斷裂后應(yīng)盡快就醫(yī),保留脫落牙片浸泡在生理鹽水中攜帶至醫(yī)院。日常避免用患牙咬硬物,使用含氟牙膏刷牙,飯后用牙線(xiàn)清潔鄰面。定期口腔檢查可早期發(fā)現(xiàn)齲齒或咬合問(wèn)題,對(duì)于夜磨牙患者建議佩戴咬合墊。修復(fù)后出現(xiàn)疼痛或松動(dòng)需及時(shí)復(fù)診調(diào)整,種植牙患者每年需進(jìn)行專(zhuān)業(yè)維護(hù)。
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