手腕筋包通常是指手腕部腱鞘囊腫,可能與慢性勞損、關(guān)節(jié)退變、外傷等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為局部囊性腫物、活動(dòng)受限等癥狀。
長(zhǎng)期重復(fù)手腕活動(dòng)如打字、手工勞動(dòng)可能導(dǎo)致腱鞘滑膜增生,形成囊腫。減少重復(fù)性動(dòng)作、佩戴護(hù)腕有助于緩解癥狀,若囊腫持續(xù)增大可考慮穿刺抽吸治療。
中老年人關(guān)節(jié)軟骨磨損后,滑液可能通過(guò)關(guān)節(jié)囊薄弱處滲出形成囊腫。熱敷和關(guān)節(jié)保護(hù)訓(xùn)練可改善癥狀,合并嚴(yán)重疼痛時(shí)需關(guān)節(jié)腔注射治療。
手腕扭傷或撞擊可能損傷腱鞘結(jié)構(gòu),引發(fā)局部滑液積聚。急性期應(yīng)冷敷制動(dòng),慢性期可通過(guò)超聲波理療促進(jìn)囊腫吸收。
類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎等疾病可能伴發(fā)腱鞘滑膜炎性增生。需針對(duì)原發(fā)病使用甲氨蝶呤片、來(lái)氟米特片等抗風(fēng)濕藥物,囊腫明顯者可配合局部注射復(fù)方倍他米松注射液。
少數(shù)患者存在先天性腱鞘結(jié)構(gòu)缺陷,青少年期即可出現(xiàn)囊腫。無(wú)癥狀者無(wú)須處理,影響功能時(shí)需手術(shù)切除囊腫壁,術(shù)后需進(jìn)行手指屈伸功能鍛煉。
日常應(yīng)避免手腕過(guò)度負(fù)重活動(dòng),工作時(shí)每30分鐘做5-10次腕關(guān)節(jié)環(huán)繞運(yùn)動(dòng),睡眠時(shí)保持手腕中立位。若囊腫突然增大伴紅腫熱痛,或出現(xiàn)手指麻木無(wú)力,應(yīng)立即就醫(yī)排除感染或神經(jīng)壓迫。飲食可適當(dāng)增加富含維生素C的柑橘類水果和優(yōu)質(zhì)蛋白如魚(yú)肉,有助于結(jié)締組織修復(fù)。
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