糖尿病眼病可通過控制血糖、定期眼科檢查、藥物治療、激光治療、手術(shù)治療等方式治療。糖尿病眼病通常由長(zhǎng)期高血糖、微血管病變、視網(wǎng)膜缺氧、炎癥反應(yīng)、遺傳易感性等原因引起。
嚴(yán)格控制血糖是糖尿病眼病的基礎(chǔ)治療措施?;颊咝枳襻t(yī)囑使用胰島素或口服降糖藥物,如二甲雙胍片、格列美脲片、阿卡波糖片等。同時(shí)需要定期監(jiān)測(cè)血糖水平,避免血糖波動(dòng)過大。飲食上應(yīng)選擇低升糖指數(shù)食物,限制精制糖和飽和脂肪攝入。適當(dāng)進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng)有助于提高胰島素敏感性。
糖尿病患者應(yīng)每年至少進(jìn)行一次全面的眼科檢查。檢查項(xiàng)目包括視力測(cè)試、眼壓測(cè)量、眼底照相和光學(xué)相干斷層掃描等。早期發(fā)現(xiàn)視網(wǎng)膜病變可及時(shí)干預(yù),防止視力進(jìn)一步惡化。對(duì)于已經(jīng)出現(xiàn)視網(wǎng)膜病變的患者,檢查頻率需要增加到每3-6個(gè)月一次。
對(duì)于糖尿病視網(wǎng)膜病變,醫(yī)生可能會(huì)開具改善微循環(huán)的藥物如羥苯磺酸鈣膠囊、胰激肽原酶腸溶片等。若合并黃斑水腫,可能需要玻璃體內(nèi)注射抗血管內(nèi)皮生長(zhǎng)因子藥物如雷珠單抗注射液。所有藥物都應(yīng)在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下使用,不可自行調(diào)整劑量或停藥。
激光光凝術(shù)是治療糖尿病視網(wǎng)膜病變的有效方法,特別是對(duì)于增殖期視網(wǎng)膜病變。通過激光封閉滲漏的血管和異常新生血管,可阻止病變進(jìn)展。全視網(wǎng)膜光凝可能需要分多次完成,治療后可能出現(xiàn)暫時(shí)性視力模糊或視野缺損,但通常會(huì)在數(shù)周內(nèi)恢復(fù)。
當(dāng)出現(xiàn)玻璃體積血、牽拉性視網(wǎng)膜脫離等嚴(yán)重并發(fā)癥時(shí),可能需要進(jìn)行玻璃體切割手術(shù)。手術(shù)可以清除玻璃體出血,解除視網(wǎng)膜牽拉,幫助恢復(fù)部分視力。術(shù)后需要嚴(yán)格保持體位,遵醫(yī)囑使用抗生素眼藥水如左氧氟沙星滴眼液預(yù)防感染,并定期復(fù)查。
糖尿病眼病患者在日常生活中應(yīng)注意保持健康的生活方式。飲食上多吃富含抗氧化物質(zhì)的食物如深色蔬菜、漿果等,有助于保護(hù)視網(wǎng)膜。戒煙限酒,避免劇烈運(yùn)動(dòng)和重體力勞動(dòng)。保持規(guī)律作息,避免熬夜。外出時(shí)佩戴防紫外線眼鏡,減少強(qiáng)光刺激。定期監(jiān)測(cè)血壓和血脂,控制其他代謝異常。若出現(xiàn)突然視力下降、視物變形等癥狀,應(yīng)立即就醫(yī)。
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