大夏天全身一陣陣發(fā)冷、起雞皮疙瘩可能與體溫調(diào)節(jié)異常、感染性疾病或自主神經(jīng)功能紊亂有關(guān)。常見原因包括中暑早期反應(yīng)、病毒感染、低血糖、甲狀腺功能減退、焦慮癥等。建議及時(shí)就醫(yī)明確病因,避免延誤治療。
高溫環(huán)境下出汗過(guò)多可能導(dǎo)致脫水,引發(fā)體溫調(diào)節(jié)中樞異常,出現(xiàn)寒戰(zhàn)、皮膚立毛肌收縮雞皮疙瘩等矛盾性反應(yīng)。此時(shí)需立即轉(zhuǎn)移到陰涼處,補(bǔ)充含電解質(zhì)的飲品如口服補(bǔ)液鹽,用濕毛巾冷敷頸部、腋窩等部位。若伴隨頭暈、惡心等癥狀,需警惕熱射病風(fēng)險(xiǎn)。
流感、登革熱等病毒感染可刺激機(jī)體釋放致熱原,引起寒戰(zhàn)、肌肉酸痛等癥狀??赡芘c免疫系統(tǒng)激活后前列腺素E2分泌增加有關(guān)??勺襻t(yī)囑使用磷酸奧司他韋膠囊、連花清瘟顆粒等抗病毒藥物,配合對(duì)乙酰氨基酚片控制癥狀。需監(jiān)測(cè)體溫變化,避免繼發(fā)細(xì)菌感染。
糖尿病患者胰島素過(guò)量或未及時(shí)進(jìn)食時(shí),血糖低于3.9mmol/L可能激活交感神經(jīng),出現(xiàn)冷汗、震顫等低血糖反應(yīng)。建議立即進(jìn)食15克速效碳水化合物如果汁,后續(xù)檢測(cè)血糖。頻繁發(fā)作者需調(diào)整降糖方案,可備用胰高血糖素鼻噴霧劑。
甲狀腺激素分泌不足會(huì)導(dǎo)致基礎(chǔ)代謝率下降,表現(xiàn)為怕冷、皮膚干燥??赡芘c橋本甲狀腺炎、碘缺乏有關(guān)。需檢測(cè)促甲狀腺激素水平,確診后需長(zhǎng)期服用左甲狀腺素鈉片,起始劑量25-50μg/日,定期復(fù)查調(diào)整藥量。
自主神經(jīng)功能紊亂時(shí),腎上腺素異常分泌可引發(fā)陣發(fā)性寒戰(zhàn)、心悸等癥狀??赡芘c杏仁核過(guò)度激活有關(guān)。建議進(jìn)行認(rèn)知行為治療,急性發(fā)作時(shí)可短期使用勞拉西泮片,日常可配合谷維素片調(diào)節(jié)植物神經(jīng)功能。
夏季出現(xiàn)異常寒戰(zhàn)時(shí),應(yīng)避免長(zhǎng)時(shí)間暴露于空調(diào)直吹環(huán)境,每日飲水不少于2000毫升,穿著透氣棉質(zhì)衣物。飲食注意補(bǔ)充富含B族維生素的糙米、瘦肉,避免過(guò)量攝入冷飲。若癥狀反復(fù)發(fā)作或伴隨發(fā)熱、意識(shí)模糊等表現(xiàn),須立即急診處理。體溫超過(guò)38.5℃且持續(xù)3天以上需完善血常規(guī)、甲狀腺功能等檢查。
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