懷孕一個(gè)月可能會(huì)出現(xiàn)惡心想吐的癥狀,屬于早孕反應(yīng)的常見表現(xiàn)。早孕反應(yīng)主要有惡心嘔吐、食欲改變、乳房脹痛、疲勞嗜睡、情緒波動(dòng)等,通常與體內(nèi)激素水平變化有關(guān)。
懷孕后體內(nèi)人絨毛膜促性腺激素水平迅速升高,可能刺激胃腸黏膜引發(fā)惡心感。這種生理性反應(yīng)多出現(xiàn)于晨起空腹時(shí),可通過(guò)少量多餐緩解。無(wú)須特殊治療,孕12周后激素水平趨于穩(wěn)定,癥狀多自行減輕。
孕激素會(huì)松弛胃腸平滑肌,導(dǎo)致胃排空延遲。胃酸反流可能引發(fā)燒灼感,伴隨食欲下降。建議選擇蘇打餅干、全麥面包等堿性食物中和胃酸,避免油膩辛辣飲食刺激消化道。
妊娠期對(duì)維生素B6需求增加,缺乏時(shí)可能加重孕吐??勺襻t(yī)囑服用維生素B6片,或通過(guò)香蕉、鱷梨等食物補(bǔ)充。嚴(yán)重嘔吐導(dǎo)致脫水時(shí),需靜脈補(bǔ)充葡萄糖電解質(zhì)溶液。
少數(shù)孕婦可能出現(xiàn)持續(xù)性劇烈嘔吐,體重下降超過(guò)孕前5%,可能與葡萄胎、多胎妊娠等因素有關(guān)。需檢測(cè)尿酮體,必要時(shí)使用甲氧氯普胺注射液止吐,并住院進(jìn)行營(yíng)養(yǎng)支持治療。
胃炎、膽囊炎等原有疾病在孕期可能加重惡心癥狀。若嘔吐物帶血或出現(xiàn)發(fā)熱腹痛,需排查幽門螺桿菌感染。胃鏡檢查須權(quán)衡風(fēng)險(xiǎn),可先嘗試鋁碳酸鎂咀嚼片保護(hù)胃黏膜。
建議孕婦保持環(huán)境通風(fēng),晨起前食用淡鹽餅干,餐后30分鐘內(nèi)避免平臥。若每日嘔吐超過(guò)3次或無(wú)法進(jìn)食,應(yīng)及時(shí)產(chǎn)科就診。日常可飲用姜茶或含服話梅緩解不適,保證每日飲水1500毫升以上,必要時(shí)記錄嘔吐頻次與體重變化供醫(yī)生評(píng)估。
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