腳底腫了可能是痛風,也可能是足底筋膜炎、外傷性水腫、腎臟疾病或下肢靜脈回流障礙等引起。痛風通常表現(xiàn)為關(guān)節(jié)紅腫熱痛,但需結(jié)合血尿酸檢測確診。
痛風引起的腳底腫脹多由高尿酸血癥導(dǎo)致尿酸鹽結(jié)晶沉積在關(guān)節(jié)引發(fā)炎癥反應(yīng),典型癥狀為夜間突發(fā)單側(cè)第一跖趾關(guān)節(jié)劇痛伴紅腫,可能伴隨發(fā)熱。足底筋膜炎多因長期勞損導(dǎo)致足底筋膜無菌性炎癥,表現(xiàn)為晨起第一步疼痛、足跟或足弓腫脹。外傷性水腫有明確撞擊史,局部可見淤青或皮膚破損。腎臟疾病如腎病綜合征會導(dǎo)致低蛋白血癥引發(fā)雙側(cè)對稱性凹陷水腫,常伴尿量減少。下肢靜脈回流障礙多見于久站久坐人群,表現(xiàn)為傍晚加重的下肢水腫,皮膚可能發(fā)硬變色。
建議避免高嘌呤飲食如動物內(nèi)臟、海鮮,每日飲水2000毫升以上促進尿酸排泄,急性期減少患肢活動。若48小時內(nèi)腫脹未緩解或出現(xiàn)皮膚發(fā)紫、高熱等癥狀,須立即就醫(yī)排查感染、深靜脈血栓等急癥。日??蛇x擇寬松透氣的鞋子,睡前抬高下肢15分鐘改善循環(huán),肥胖者需控制體重減輕足部壓力。
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