谷草和谷丙分別指谷草轉(zhuǎn)氨酶與谷丙轉(zhuǎn)氨酶，它們是存在于肝細(xì)胞內(nèi)的兩種重要酶，主要作為評(píng)估肝臟功能的指標(biāo)。

1、 谷草轉(zhuǎn)氨酶

谷草轉(zhuǎn)氨酶，醫(yī)學(xué)上稱為天門冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶，其英文縮寫為AST。這種酶廣泛存在于人體多種組織細(xì)胞中，例如心肌、肝臟、骨骼肌和腎臟，其中在心肌細(xì)胞內(nèi)的活性最高，在肝細(xì)胞內(nèi)也大量存在。當(dāng)肝細(xì)胞受到損傷，細(xì)胞膜的通透性增加或細(xì)胞壞死時(shí)，谷草轉(zhuǎn)氨酶便會(huì)從細(xì)胞內(nèi)釋放進(jìn)入血液，導(dǎo)致血清中的谷草轉(zhuǎn)氨酶水平升高。血液檢測(cè)中的谷草轉(zhuǎn)氨酶數(shù)值是評(píng)估肝臟細(xì)胞損傷程度的重要參考之一。除了肝臟疾病，心肌梗死、肌肉損傷等也可能引起其數(shù)值上升，所以臨床醫(yī)生通常會(huì)結(jié)合谷丙轉(zhuǎn)氨酶等其他指標(biāo)進(jìn)行綜合判斷。

2、 谷丙轉(zhuǎn)氨酶

谷丙轉(zhuǎn)氨酶，醫(yī)學(xué)上稱為丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶，其英文縮寫為ALT。與谷草轉(zhuǎn)氨酶相比，谷丙轉(zhuǎn)氨酶在肝細(xì)胞內(nèi)的濃度遠(yuǎn)高于其他組織，特異性更強(qiáng)。當(dāng)肝細(xì)胞發(fā)生炎癥、中毒、壞死等損傷時(shí)，谷丙轉(zhuǎn)氨酶會(huì)迅速釋放到血液中，使其血清濃度顯著升高。谷丙轉(zhuǎn)氨酶是反映肝細(xì)胞損傷非常靈敏和特異的指標(biāo)，其升高通常直接提示肝臟存在急性損傷或炎癥活動(dòng)，例如病毒性肝炎、藥物性肝損傷、脂肪肝等。監(jiān)測(cè)谷丙轉(zhuǎn)氨酶的變化對(duì)于肝病的診斷、病情評(píng)估和治療效果觀察具有重要意義。

3、 兩者的臨床意義

谷草轉(zhuǎn)氨酶和谷丙轉(zhuǎn)氨酶常常被放在一起解讀，兩者的比值即AST/ALT比值具有重要的臨床意義。在急性病毒性肝炎或藥物性肝損傷的早期，通常谷丙轉(zhuǎn)氨酶升高更為明顯，比值小于1。隨著肝損傷的持續(xù)或進(jìn)展為慢性肝病、肝硬化時(shí)，谷草轉(zhuǎn)氨酶的升高可能更為顯著，導(dǎo)致比值大于1。這個(gè)比值有助于醫(yī)生初步判斷肝損傷的性質(zhì)和病程階段。但需注意，單憑這兩項(xiàng)指標(biāo)無(wú)法確診具體疾病，必須結(jié)合患者的癥狀、病史、影像學(xué)檢查及其他肝功能指標(biāo)如膽紅素、白蛋白等綜合分析。

4、 指標(biāo)升高的常見(jiàn)原因

導(dǎo)致谷草和谷丙轉(zhuǎn)氨酶升高的原因多樣。生理性原因包括劇烈運(yùn)動(dòng)、過(guò)度勞累、妊娠等，通常為一過(guò)性輕度升高。病理性原因則主要與肝臟疾病相關(guān)，例如各型病毒性肝炎、酒精性肝病、非酒精性脂肪性肝病、藥物或毒物引起的肝損傷、自身免疫性肝病等。膽道梗阻、胰腺疾病、心肌炎、肌炎等肝外疾病也可能引起指標(biāo)異常。當(dāng)體檢發(fā)現(xiàn)轉(zhuǎn)氨酶升高時(shí)，無(wú)須過(guò)度恐慌，但應(yīng)予以重視，及時(shí)就醫(yī)查明原因，避免因忽視而延誤潛在疾病的治療。

5、 檢查與日常維護(hù)

谷草和谷丙轉(zhuǎn)氨酶通過(guò)抽取靜脈血進(jìn)行肝功能檢查即可獲得。為獲得準(zhǔn)確結(jié)果，建議檢查前保持空腹8到12小時(shí)，避免飲酒和劇烈運(yùn)動(dòng)。對(duì)于已經(jīng)出現(xiàn)指標(biāo)異常的人群，日常維護(hù)至關(guān)重要。核心在于去除或控制導(dǎo)致肝損傷的原因，如戒酒、在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整可能傷肝的藥物、積極治療病毒性肝炎等基礎(chǔ)肝病。生活上應(yīng)保持規(guī)律作息，避免熬夜，堅(jiān)持適度鍛煉，維持健康體重。飲食方面需均衡營(yíng)養(yǎng)，多攝入富含維生素的蔬菜水果和優(yōu)質(zhì)蛋白，限制高脂肪、高糖食物的攝入，避免食用可能霉變的食物，以減輕肝臟代謝負(fù)擔(dān)，促進(jìn)肝細(xì)胞修復(fù)。

定期監(jiān)測(cè)肝功能是了解肝臟健康狀況的重要手段。即使谷草和谷丙轉(zhuǎn)氨酶指標(biāo)正常，擁有肝炎風(fēng)險(xiǎn)因素或長(zhǎng)期服藥的人群也應(yīng)遵醫(yī)囑定期復(fù)查。日常生活中培養(yǎng)護(hù)肝意識(shí)，建立并堅(jiān)持健康的生活方式，是預(yù)防肝臟疾病、維護(hù)肝臟長(zhǎng)期健康的基石。若檢查發(fā)現(xiàn)轉(zhuǎn)氨酶持續(xù)異?；虬橛蟹α?、食欲不振、黃疸等癥狀，務(wù)必及時(shí)前往肝病科或消化內(nèi)科就診，進(jìn)行專業(yè)評(píng)估與規(guī)范治療。