胎兒入盆在B超檢查中通常表現(xiàn)為胎頭雙頂徑進入骨盆入口平面,胎頭骨質(zhì)部分與母體恥骨聯(lián)合距離縮短至10毫米以內(nèi),同時可觀察到胎頭固定、宮頸受壓等征象。
B超檢查中判斷胎兒入盆主要通過觀察胎頭位置與骨盆的關(guān)系。胎頭雙頂徑進入骨盆入口平面是主要標(biāo)志,此時胎頭最低點達到或超過坐骨棘水平。矢狀切面可見胎頭枕部或面部緊貼母體恥骨聯(lián)合后方,胎頭與恥骨聯(lián)合間軟組織厚度明顯減小。冠狀切面顯示胎頭骨質(zhì)部分與母體恥骨聯(lián)合距離縮短,正常入盆時該距離多小于10毫米。部分孕婦可見膀胱因胎頭壓迫呈扁平狀,宮頸前唇可能顯示受壓變形。胎頭固定性測試時,探頭加壓胎頭無移動或移動幅度小于5毫米。經(jīng)會陰超聲可更清晰顯示胎頭與骨盆下口的關(guān)系,部分案例可見胎頭已達坐骨棘平面以下。
孕婦在B超確認胎兒入盆后,應(yīng)保持適度活動如散步等有助于胎頭下降,但需避免劇烈運動。注意觀察宮縮頻率及陰道分泌物變化,每日進行會陰按摩可增加軟組織彈性。保持均衡飲食,適量增加優(yōu)質(zhì)蛋白和膳食纖維攝入,控制碳水化合物比例以防胎兒過大。睡眠時建議采取左側(cè)臥位改善胎盤血流,使用孕婦枕減輕腰部壓力。出現(xiàn)規(guī)律宮縮、破水或見紅等臨產(chǎn)征兆時,應(yīng)及時攜帶產(chǎn)檢資料就醫(yī)。
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