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腰椎狹窄壓迫神經(jīng)導(dǎo)致腿疼不敢動(dòng)怎么辦

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腰椎狹窄壓迫神經(jīng)導(dǎo)致腿疼不敢動(dòng)可通過臥床休息、藥物治療、物理治療、神經(jīng)阻滯治療、手術(shù)治療等方式緩解。腰椎狹窄通常由椎間盤退變、骨質(zhì)增生、韌帶肥厚等因素引起，伴隨下肢麻木、間歇性跛行等癥狀。

1、臥床休息

急性期需嚴(yán)格臥床1-2周，選擇硬板床并保持腰椎自然曲度。避免久坐久站及彎腰動(dòng)作，減輕椎間盤壓力?？膳浜陷S向翻身，使用腰圍提供臨時(shí)支撐，但每日佩戴不超過4小時(shí)以免肌肉萎縮。

2、藥物治療

遵醫(yī)囑使用塞來昔布膠囊緩解神經(jīng)根炎癥，甲鈷胺片營養(yǎng)神經(jīng)，鹽酸乙哌立松片松弛肌肉。疼痛劇烈時(shí)可短期使用氨酚羥考酮片，但需警惕成癮性。合并骨質(zhì)疏松者需聯(lián)用阿侖膦酸鈉片。

3、物理治療

急性期后采用超短波治療改善局部血液循環(huán)，電腦中頻電刺激緩解肌肉痙攣?；謴?fù)期進(jìn)行腰椎牽引，重量從體重的1/4逐步增加，配合核心肌群訓(xùn)練增強(qiáng)脊柱穩(wěn)定性。

4、神經(jīng)阻滯治療

對(duì)頑固性疼痛可在影像引導(dǎo)下行硬膜外阻滯，常用復(fù)方倍他米松注射液與利多卡因注射液混合注射。嚴(yán)重神經(jīng)根受壓者考慮選擇性神經(jīng)根阻滯，每年治療不超過3次。

5、手術(shù)治療

經(jīng)3個(gè)月保守治療無效或出現(xiàn)馬尾綜合征時(shí)，需行椎管減壓術(shù)。單節(jié)段病變可采用微創(chuàng)椎間孔鏡，多節(jié)段狹窄需開放手術(shù)植入椎弓根螺釘系統(tǒng)。術(shù)后需佩戴支具8-12周并逐步康復(fù)訓(xùn)練。

日常應(yīng)保持標(biāo)準(zhǔn)體重避免腰椎負(fù)荷過重，睡眠時(shí)在膝關(guān)節(jié)下方墊薄枕維持腰椎生理曲度。避免提重物及突然扭轉(zhuǎn)腰部，加強(qiáng)腰背肌鍛煉可選擇游泳或五點(diǎn)支撐法。飲食注意補(bǔ)充維生素D和鈣質(zhì)，每日曬太陽20分鐘促進(jìn)骨骼健康。出現(xiàn)癥狀加重或大小便功能障礙需立即就醫(yī)。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診

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