帶狀皰疹可能引發(fā)神經(jīng)痛、皮膚感染、視力損害等危害,嚴(yán)重時(shí)可導(dǎo)致面癱或腦炎。帶狀皰疹是由水痘-帶狀皰疹病毒再激活引起的感染性疾病,主要影響神經(jīng)和皮膚。
帶狀皰疹后神經(jīng)痛是最常見的并發(fā)癥,表現(xiàn)為持續(xù)性灼燒樣或刀割樣疼痛,可能持續(xù)數(shù)月甚至數(shù)年。疼痛程度從輕度不適到嚴(yán)重影響生活質(zhì)量不等,老年患者發(fā)生率較高。神經(jīng)痛與病毒損傷神經(jīng)纖維及炎癥反應(yīng)有關(guān),早期規(guī)范治療有助于降低發(fā)生概率。
皰疹破潰后可能繼發(fā)細(xì)菌感染,出現(xiàn)膿皰、潰瘍或蜂窩織炎。糖尿病患者、免疫力低下者風(fēng)險(xiǎn)更高。感染可導(dǎo)致局部皮膚壞死、瘢痕形成,需及時(shí)進(jìn)行創(chuàng)面護(hù)理并使用抗生素軟膏如莫匹羅星軟膏控制感染。
眼部帶狀皰疹可引發(fā)角膜炎、虹膜睫狀體炎等眼部并發(fā)癥,表現(xiàn)為畏光、視力模糊。未及時(shí)治療可能導(dǎo)致角膜瘢痕、青光眼甚至失明。需使用更昔洛韋滴眼液聯(lián)合糖皮質(zhì)激素眼藥水治療,并定期眼科隨訪。
病毒侵犯面神經(jīng)時(shí)可導(dǎo)致亨特綜合征,出現(xiàn)同側(cè)面癱、耳痛及外耳道皰疹?;颊呖赡艹霈F(xiàn)閉眼困難、口角歪斜等癥狀,急性期需使用注射用阿昔洛韋聯(lián)合潑尼松片治療,后期配合康復(fù)訓(xùn)練。
病毒沿三叉神經(jīng)上行感染中樞神經(jīng)系統(tǒng)可能引發(fā)腦炎,表現(xiàn)為頭痛、發(fā)熱、意識(shí)障礙。這是最嚴(yán)重的并發(fā)癥,需住院接受注射用更昔洛韋等抗病毒治療,必要時(shí)進(jìn)行降顱壓和生命支持治療。
帶狀皰疹患者應(yīng)保持皮疹清潔干燥,避免抓撓。飲食宜清淡,適量補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素B族有助于神經(jīng)修復(fù)。急性期需嚴(yán)格休息,疼痛明顯時(shí)可使用對乙酰氨基酚緩釋片緩解癥狀。50歲以上人群建議接種重組帶狀皰疹疫苗進(jìn)行預(yù)防,免疫抑制患者需咨詢醫(yī)生評估接種時(shí)機(jī)。出現(xiàn)高熱、劇烈頭痛或視力變化應(yīng)立即就醫(yī)。
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