尖銳濕疣主要由人乳頭瘤病毒感染引起,常見原因有不潔性接觸、間接接觸污染物、免疫力低下、皮膚黏膜破損、母嬰垂直傳播等。可通過冷凍治療、激光手術(shù)、局部用藥等方式干預(yù)。
高危性行為是HPV病毒傳播的主要途徑,生殖器或肛周皮膚黏膜直接接觸病毒后,病毒通過微小創(chuàng)口侵入基底細(xì)胞層?;颊呖赡馨橛胁嘶淤樕铩?a href="http://www.zcefdi.com/k/sfnvrq3ok488oap.html" target="_blank">瘙癢或灼痛感。臨床常用鬼臼毒素酊、咪喹莫特乳膏等藥物局部治療,嚴(yán)重者需采用二氧化碳激光汽化疣體。
接觸被HPV污染的浴巾、坐便器等物品可能引發(fā)感染,病毒在潮濕環(huán)境中可存活數(shù)小時(shí)。此類患者疣體多生長(zhǎng)在接觸部位,表現(xiàn)為膚色或灰白色丘疹。治療需同步消毒個(gè)人用品,可聯(lián)合使用干擾素凝膠抑制病毒復(fù)制。
艾滋病患者、長(zhǎng)期服用免疫抑制劑者更易發(fā)生HPV持續(xù)感染,疣體生長(zhǎng)迅速且易復(fù)發(fā)。此類患者常合并其他機(jī)會(huì)性感染,需系統(tǒng)使用胸腺肽腸溶片等免疫調(diào)節(jié)劑,配合光動(dòng)力療法清除病灶。
外陰濕疹、肛裂等皮膚屏障受損時(shí),HPV更易通過表皮裂隙感染。初期表現(xiàn)為針尖大丘疹,逐漸融合成乳頭狀團(tuán)塊。治療需先控制原發(fā)皮膚病,聯(lián)合應(yīng)用氟尿嘧啶軟膏防止疣體擴(kuò)散。
孕婦產(chǎn)道攜帶HPV可能導(dǎo)致新生兒喉乳頭狀瘤病,分娩時(shí)經(jīng)產(chǎn)道感染。嬰兒聲帶附近出現(xiàn)疣狀增生時(shí)需及時(shí)行喉鏡切除術(shù),產(chǎn)婦妊娠期可外用三氯醋酸溶液控制疣體生長(zhǎng)。
日常應(yīng)保持外陰清潔干燥,避免搔抓疣體導(dǎo)致自體接種。治療期間禁止性接觸,配偶需同步檢查。飲食注意補(bǔ)充維生素A、C增強(qiáng)黏膜抵抗力,適當(dāng)進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng)改善免疫功能。治療后每3個(gè)月復(fù)查HPV分型檢測(cè),持續(xù)觀察1年無復(fù)發(fā)視為臨床治愈。
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