尿素低可能與蛋白質(zhì)攝入不足、肝功能異常、利尿劑使用、妊娠期生理變化、遺傳代謝疾病等因素有關(guān)。尿素是蛋白質(zhì)代謝的終產(chǎn)物,其水平降低常反映機(jī)體代謝狀態(tài)或器官功能異常。
長(zhǎng)期素食或極端節(jié)食導(dǎo)致外源性蛋白質(zhì)缺乏時(shí),機(jī)體缺乏合成尿素的原料??赡馨殡S體重下降、肌肉萎縮等癥狀,需逐步增加優(yōu)質(zhì)蛋白攝入如雞蛋、魚肉等。
嚴(yán)重肝病如肝硬化時(shí),肝臟合成尿素能力下降。通常伴隨黃疸、腹水等癥狀,需遵醫(yī)囑使用復(fù)方甘草酸苷片、多烯磷脂酰膽堿膠囊等護(hù)肝藥物。
呋塞米片等利尿劑可能通過(guò)增加尿素排泄導(dǎo)致血尿素降低。用藥期間需監(jiān)測(cè)電解質(zhì),避免過(guò)度脫水,必要時(shí)調(diào)整劑量。
孕婦血容量擴(kuò)張可稀釋尿素濃度,屬正常生理現(xiàn)象。建議定期產(chǎn)檢監(jiān)測(cè),無(wú)須特殊處理,分娩后逐漸恢復(fù)正常。
尿素循環(huán)障礙患兒因酶缺陷導(dǎo)致尿素合成減少,可能出現(xiàn)嘔吐、嗜睡等癥狀。需限制蛋白質(zhì)攝入并使用苯甲酸鈉顆粒等藥物控制血氨。
發(fā)現(xiàn)尿素降低時(shí)應(yīng)結(jié)合其他指標(biāo)綜合評(píng)估,避免自行補(bǔ)充蛋白質(zhì)或停用處方藥。肝功能異常者需戒酒并控制脂肪攝入,妊娠期保持均衡飲食即可。遺傳代謝病患者需定期隨訪,家長(zhǎng)應(yīng)記錄癥狀變化及時(shí)就醫(yī)。日??蛇m量增加乳制品、豆類等優(yōu)質(zhì)蛋白來(lái)源,但腎功能不全者需在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)。
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