上下樓膝蓋疼可能由髕骨軟化癥、骨關(guān)節(jié)炎、半月板損傷、滑膜炎、韌帶損傷等原因引起，可通過休息制動(dòng)、藥物治療、物理治療、關(guān)節(jié)腔注射、手術(shù)治療等方式緩解。
1、髕骨軟化癥
髕骨軟化癥多因髕骨軌跡異常導(dǎo)致軟骨磨損，表現(xiàn)為上下樓梯時(shí)膝蓋前方刺痛。早期可通過股四頭肌鍛煉如直腿抬高改善，疼痛明顯時(shí)可遵醫(yī)囑使用硫酸氨基葡萄糖膠囊、雙醋瑞因膠囊等軟骨保護(hù)劑，配合微波理療促進(jìn)修復(fù)。
2、骨關(guān)節(jié)炎
膝關(guān)節(jié)退行性變引發(fā)骨關(guān)節(jié)炎，晨起僵硬且下樓時(shí)疼痛加重。建議減少爬樓并控制體重，急性期可短期使用洛索洛芬鈉片緩解疼痛，關(guān)節(jié)腔注射玻璃酸鈉改善潤(rùn)滑功能，嚴(yán)重畸形需行人工膝關(guān)節(jié)置換術(shù)。
3、半月板損傷
運(yùn)動(dòng)扭傷或退變導(dǎo)致半月板撕裂，常伴關(guān)節(jié)彈響和卡頓感。核磁共振可明確損傷程度，一度損傷可通過佩戴護(hù)膝制動(dòng)恢復(fù)，三度損傷需關(guān)節(jié)鏡下半月板縫合術(shù)，術(shù)后配合康復(fù)訓(xùn)練恢復(fù)關(guān)節(jié)穩(wěn)定性。
4、滑膜炎
滑膜組織炎癥引發(fā)關(guān)節(jié)積液，表現(xiàn)為膝蓋腫脹發(fā)熱。急性期需冰敷并口服塞來昔布膠囊消炎，慢性期采用超短波理療促進(jìn)積液吸收，反復(fù)發(fā)作需排查類風(fēng)濕因子排除免疫性疾病。
5、韌帶損傷
前交叉韌帶損傷多由急停轉(zhuǎn)身動(dòng)作引發(fā)，抽屜試驗(yàn)陽(yáng)性確診。部分撕裂可用鉸鏈支具固定6周，完全斷裂需韌帶重建術(shù)，術(shù)后需進(jìn)行本體感覺訓(xùn)練防止再次損傷。
日常應(yīng)避免長(zhǎng)時(shí)間爬樓梯或爬山，選擇游泳等低沖擊運(yùn)動(dòng)；注意膝關(guān)節(jié)保暖，肥胖者需減重以降低關(guān)節(jié)負(fù)荷；補(bǔ)鈣及維生素D預(yù)防骨質(zhì)疏松，疼痛持續(xù)超過兩周或伴關(guān)節(jié)畸形需及時(shí)骨科就診。建議使用手杖分擔(dān)膝關(guān)節(jié)壓力，穿軟底鞋減少震動(dòng)傳導(dǎo)，睡眠時(shí)在膝下墊薄枕保持微屈體位緩解疼痛。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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