喉嚨長息肉一般不會癌變,但長期刺激可能增加惡變概率。喉嚨息肉多為聲帶息肉或喉部良性增生,主要與用聲過度、慢性炎癥刺激等因素有關(guān),需結(jié)合病理檢查明確性質(zhì)。
多數(shù)喉嚨息肉屬于良性病變,癌變概率較低。聲帶息肉常因發(fā)聲不當(dāng)或過度用嗓導(dǎo)致黏膜損傷,表現(xiàn)為聲音嘶啞、發(fā)音疲勞,通過喉鏡檢查可見單側(cè)或雙側(cè)聲帶前中段半透明隆起。喉部其他部位的息肉可能與胃酸反流、吸煙等慢性刺激有關(guān),通常生長緩慢且邊界清晰。此類息肉在切除后復(fù)發(fā)率較低,規(guī)范治療后預(yù)后良好。
少數(shù)情況下持續(xù)存在的息肉可能發(fā)生異常改變。若息肉體積短期內(nèi)迅速增大、表面出現(xiàn)潰瘍或伴有頸部淋巴結(jié)腫大,需警惕惡變可能。長期吸煙飲酒者、HPV感染者或存在喉白斑等癌前病變時,息肉癌變風(fēng)險相對增高。病理檢查發(fā)現(xiàn)細(xì)胞異型增生或原位癌變時,應(yīng)按喉癌治療原則處理。
建議出現(xiàn)持續(xù)聲嘶超過2周者及時進(jìn)行喉鏡檢查,確診息肉后避免過度用嗓和刺激性飲食。術(shù)后需定期復(fù)查喉鏡,戒煙限酒并控制胃酸反流,降低復(fù)發(fā)及惡變風(fēng)險。若病理提示高級別上皮內(nèi)瘤變,應(yīng)每3-6個月隨訪監(jiān)測。
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