膿腫和蜂窩織炎是兩種不同的皮膚及軟組織感染,主要區(qū)別在于病變范圍、致病菌種類和臨床表現(xiàn)。膿腫是局部化膿性感染形成的膿腔,蜂窩織炎是皮下疏松結締組織的彌漫性炎癥。
膿腫表現(xiàn)為界限清楚的局限性膿液積聚,周圍有纖維組織包裹,觸診有波動感。蜂窩織炎則呈邊界不清的彌漫性紅腫,病變區(qū)域與正常組織無明顯分界,皮膚呈現(xiàn)大片紅斑并伴有水腫。
膿腫多由金黃色葡萄球菌等化膿性細菌引起,細菌在局部繁殖形成膿液。蜂窩織炎常見病原體為A組β溶血性鏈球菌和金黃色葡萄球菌,細菌毒素擴散導致廣泛炎癥反應。
膿腫典型表現(xiàn)為紅腫熱痛伴波動性腫塊,后期可能出現(xiàn)自發(fā)破潰排膿。蜂窩織炎以皮膚發(fā)紅、腫脹、皮溫升高為主,疼痛呈持續(xù)性,常伴有發(fā)熱等全身癥狀,但無明確膿腔形成。
膿腫病理可見中心壞死組織及大量中性粒細胞浸潤,周圍形成纖維包裹。蜂窩織炎表現(xiàn)為真皮及皮下組織廣泛充血水腫,炎癥細胞彌漫性浸潤,無明確化膿灶。
膿腫需切開引流聯(lián)合抗生素治療,常用藥物包括頭孢氨芐膠囊、阿莫西林克拉維酸鉀片等。蜂窩織炎以全身治療為主,需靜脈注射青霉素鈉或頭孢曲松鈉等抗生素療程較長。
日常應注意保持皮膚清潔,避免搔抓破損。出現(xiàn)皮膚紅腫熱痛時應及時就醫(yī),膿腫未成熟時禁止自行擠壓,蜂窩織炎患者需嚴格臥床休息并抬高患肢。飲食宜清淡,補充優(yōu)質蛋白和維生素C促進組織修復,忌食辛辣刺激性食物。糖尿病患者需特別注意控制血糖,預防感染加重。
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