糖尿病在特定條件下存在可逆可能,但需根據(jù)類型及病程階段綜合判斷。2型糖尿病早期通過生活方式干預(yù)可能實(shí)現(xiàn)血糖逆轉(zhuǎn),1型糖尿病及晚期2型糖尿病通常不可逆。
2型糖尿病在胰島功能尚未嚴(yán)重受損時(shí),通過減重、飲食控制、運(yùn)動(dòng)等方式減輕胰島素抵抗,部分患者可達(dá)到停藥且血糖正常的狀態(tài)。研究顯示,病程5年內(nèi)、肥胖型糖尿病患者通過減重10%以上,逆轉(zhuǎn)概率較高。妊娠糖尿病產(chǎn)后多數(shù)可恢復(fù)正常,但未來患2型糖尿病風(fēng)險(xiǎn)增加。1型糖尿病因自身免疫破壞胰島β細(xì)胞,目前無法實(shí)現(xiàn)生理性逆轉(zhuǎn)。晚期2型糖尿病伴隨胰島功能衰竭,通常需終身依賴降糖藥物或胰島素治療。
糖尿病逆轉(zhuǎn)需滿足三大條件:空腹血糖<6.1mmol/L、餐后2小時(shí)血糖<7.8mmol/L、糖化血紅蛋白<6.5%且持續(xù)1年以上無需降糖藥物。實(shí)現(xiàn)逆轉(zhuǎn)后仍需持續(xù)監(jiān)測(cè),每年復(fù)發(fā)概率約3-5%。特殊情況下如胰腺炎繼發(fā)糖尿病、糖皮質(zhì)激素誘發(fā)糖尿病,在病因消除后可能完全恢復(fù)。
糖尿病患者應(yīng)定期監(jiān)測(cè)血糖指標(biāo),避免高糖高脂飲食,每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度運(yùn)動(dòng),保持BMI在18.5-23.9范圍內(nèi)。建議每3個(gè)月復(fù)查糖化血紅蛋白,每年篩查糖尿病并發(fā)癥。出現(xiàn)多飲多尿癥狀加重時(shí)及時(shí)就醫(yī)調(diào)整治療方案,不可擅自停用降糖藥物。通過科學(xué)管理,即使未達(dá)到逆轉(zhuǎn)標(biāo)準(zhǔn),也能有效延緩疾病進(jìn)展。
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