牙齒露神經(jīng)通常需要根據(jù)暴露程度選擇填充修復(fù)、根管治療或拔牙處理。主要有牙髓保護(hù)修復(fù)、根管治療、牙冠修復(fù)、拔牙后義齒修復(fù)、日常護(hù)理等方式。
適用于輕微暴露未感染的情況,采用氫氧化鈣墊底或玻璃離子水門(mén)汀覆蓋暴露點(diǎn),隔絕外界刺激保護(hù)牙髓活性。操作后可能出現(xiàn)短暫冷熱敏感,需避免患側(cè)咀嚼硬物1-2周。
針對(duì)中重度暴露伴牙髓感染的情況,需徹底清除壞死牙髓組織。治療包括開(kāi)髓引流、根管預(yù)備消毒、三維充填等步驟,完成后牙齒脆性增加可能需樁核加固。常見(jiàn)并發(fā)癥為治療期隱痛或根尖周反應(yīng)。
根管治療后牙齒缺損較大時(shí),采用全瓷冠或金屬烤瓷冠包裹患牙。修復(fù)體邊緣需密合防止微滲漏,咬合面形態(tài)需精確調(diào)磨。使用中應(yīng)避免啃咬硬物防止崩瓷,定期檢查冠邊緣密合度。
適用于無(wú)法保留的嚴(yán)重缺損患牙,拔牙創(chuàng)口愈合后選擇種植牙、固定橋或活動(dòng)義齒修復(fù)。種植牙需評(píng)估骨量條件,固定橋需磨改鄰牙,活動(dòng)義齒可能存在異物感。修復(fù)體需每年復(fù)查調(diào)整。
治療期間使用軟毛牙刷輕柔清潔,配合含氟牙膏和牙線(xiàn)維護(hù)口腔衛(wèi)生。避免過(guò)冷過(guò)熱飲食刺激,戒煙限酒減少色素沉積。每半年進(jìn)行專(zhuān)業(yè)潔治,及時(shí)發(fā)現(xiàn)鄰面齲壞等新發(fā)病變。
牙齒神經(jīng)暴露后應(yīng)及時(shí)就醫(yī)評(píng)估,拖延處理可能導(dǎo)致牙髓壞死或根尖病變。治療后需保持口腔衛(wèi)生,使用抗敏感牙膏緩解癥狀,避免用患牙咬硬物。定期復(fù)查可延長(zhǎng)修復(fù)體使用壽命,發(fā)現(xiàn)異常疼痛或松動(dòng)需立即復(fù)診。飲食注意補(bǔ)充鈣質(zhì)和維生素D促進(jìn)牙體硬組織修復(fù),控制精制糖攝入降低齲齒風(fēng)險(xiǎn)。
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