男性性功能下降可通過(guò)生活方式調(diào)整、心理疏導(dǎo)、藥物治療、物理治療、手術(shù)治療等方式改善。性功能下降可能與年齡增長(zhǎng)、慢性疾病、心理壓力、激素水平異常、血管神經(jīng)病變等因素有關(guān)。
保持規(guī)律作息,避免熬夜和過(guò)度勞累。戒煙限酒,減少高脂高糖飲食,適量增加富含鋅元素的海產(chǎn)品、堅(jiān)果等食物。每周進(jìn)行適度有氧運(yùn)動(dòng),如快走、游泳等,有助于改善血液循環(huán)??刂企w重在正常范圍,避免肥胖加重血管負(fù)擔(dān)。
長(zhǎng)期焦慮抑郁會(huì)抑制性欲,建議通過(guò)心理咨詢緩解壓力。伴侶間加強(qiáng)溝通,避免因性功能障礙產(chǎn)生矛盾。可嘗試正念訓(xùn)練等放松技巧,改善因心理因素導(dǎo)致的勃起困難。部分患者需要專業(yè)心理醫(yī)生介入進(jìn)行認(rèn)知行為治療。
遵醫(yī)囑使用磷酸二酯酶5抑制劑如西地那非片、他達(dá)拉非片等改善勃起功能。睪酮水平低下者可考慮十一酸睪酮軟膠囊等激素替代治療。合并高血壓糖尿病等基礎(chǔ)疾病時(shí),需同步控制原發(fā)病。中藥如復(fù)方玄駒膠囊、疏肝益陽(yáng)膠囊也可輔助調(diào)理。
低強(qiáng)度體外沖擊波治療可促進(jìn)陰莖血管新生,改善局部血液循環(huán)。真空負(fù)壓裝置通過(guò)物理方式誘導(dǎo)勃起,適用于藥物禁忌患者。盆底肌訓(xùn)練如凱格爾運(yùn)動(dòng)能增強(qiáng)控制力,每日?qǐng)?jiān)持練習(xí)效果更佳。
嚴(yán)重血管性勃起障礙可考慮陰莖血管重建術(shù)。藥物治療無(wú)效時(shí),陰莖假體植入術(shù)是終末選擇方案。術(shù)前需全面評(píng)估手術(shù)適應(yīng)證,術(shù)后需嚴(yán)格預(yù)防感染等并發(fā)癥。所有手術(shù)均存在風(fēng)險(xiǎn),需與醫(yī)生充分溝通后決策。
建議定期進(jìn)行前列腺檢查,排查泌尿系統(tǒng)疾病。保持適度性生活頻率,避免過(guò)度禁欲或縱欲。穿著寬松內(nèi)衣褲,避免局部高溫影響睪丸功能。伴侶應(yīng)給予充分理解支持,共同參與治療過(guò)程。若癥狀持續(xù)加重或伴隨排尿異常、疼痛等表現(xiàn),須及時(shí)到泌尿外科或男科就診。
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