膝蓋超伸可通過(guò)加強(qiáng)肌肉訓(xùn)練、調(diào)整步態(tài)姿勢(shì)、使用輔助器具、物理治療及手術(shù)矯正等方式改善。膝蓋超伸可能與先天關(guān)節(jié)松弛、肌肉力量失衡、運(yùn)動(dòng)損傷等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為膝關(guān)節(jié)后側(cè)疼痛、站立不穩(wěn)等癥狀。
重點(diǎn)強(qiáng)化股四頭肌和腘繩肌的力量平衡。股四頭肌訓(xùn)練可采用坐姿抬腿、靠墻靜蹲等動(dòng)作,腘繩肌可通過(guò)俯臥腿彎舉或彈力帶后踢練習(xí)增強(qiáng)。訓(xùn)練時(shí)需避免過(guò)度伸直膝關(guān)節(jié),每組動(dòng)作重復(fù)10-15次,每日進(jìn)行2-3組。
行走時(shí)保持膝關(guān)節(jié)微屈5-10度,避免完全伸直。建議選擇鞋跟高度2-3厘米的鞋子,配合足弓支撐墊減輕膝關(guān)節(jié)壓力。上下樓梯時(shí)采用全腳掌著地方式,必要時(shí)可進(jìn)行步態(tài)再訓(xùn)練指導(dǎo)。
膝關(guān)節(jié)支具能限制過(guò)度伸展,夜間可穿戴后側(cè)帶金屬條的護(hù)膝。嚴(yán)重超伸者可定制矯形鞋墊,通過(guò)調(diào)整足底壓力分布改善生物力學(xué)。護(hù)具使用需結(jié)合康復(fù)訓(xùn)練,避免長(zhǎng)期依賴(lài)。
超聲波治療可促進(jìn)韌帶修復(fù),頻率1MHz強(qiáng)度0.8-1.2W/cm2。神經(jīng)肌肉電刺激能增強(qiáng)股內(nèi)側(cè)肌收縮,參數(shù)設(shè)置為50Hz波寬200μs。每周治療3-5次,配合冷敷緩解炎癥反應(yīng)。
嚴(yán)重結(jié)構(gòu)性損傷需行膝關(guān)節(jié)后囊緊縮術(shù)或截骨矯形術(shù)。術(shù)后需石膏固定4-6周,逐步進(jìn)行關(guān)節(jié)活動(dòng)度訓(xùn)練。手術(shù)適應(yīng)證包括持續(xù)疼痛超過(guò)6個(gè)月、合并半月板損傷或韌帶斷裂等情況。
日常應(yīng)避免長(zhǎng)時(shí)間站立或跪姿活動(dòng),控制體重減輕關(guān)節(jié)負(fù)荷。運(yùn)動(dòng)前充分熱身,選擇游泳、騎自行車(chē)等低沖擊運(yùn)動(dòng)。飲食注意補(bǔ)充鈣質(zhì)和維生素D,每日攝入300ml牛奶或等效乳制品。睡眠時(shí)可在膝下墊薄枕保持輕度屈曲位,定期復(fù)查膝關(guān)節(jié)穩(wěn)定性。若出現(xiàn)關(guān)節(jié)腫脹或卡頓感應(yīng)及時(shí)就醫(yī)評(píng)估。
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