十二指腸炎可能由幽門(mén)螺桿菌感染、長(zhǎng)期使用非甾體抗炎藥、胃酸分泌過(guò)多、不良飲食習(xí)慣、精神壓力等因素引起。十二指腸炎通常表現(xiàn)為上腹疼痛、腹脹、惡心嘔吐、反酸噯氣、食欲減退等癥狀。
幽門(mén)螺桿菌感染是十二指腸炎最常見(jiàn)的病因之一。幽門(mén)螺桿菌會(huì)破壞十二指腸黏膜屏障,導(dǎo)致黏膜炎癥和潰瘍形成?;颊呖赡艹霈F(xiàn)上腹部隱痛、餐后腹脹等癥狀。治療需采用四聯(lián)療法,常用藥物包括奧美拉唑腸溶膠囊、阿莫西林膠囊、克拉霉素片、膠體果膠鉍膠囊等。根除幽門(mén)螺桿菌后炎癥多可緩解。
長(zhǎng)期服用阿司匹林腸溶片、布洛芬緩釋膠囊等非甾體抗炎藥會(huì)抑制前列腺素合成,削弱黏膜保護(hù)功能,導(dǎo)致十二指腸黏膜損傷。這類(lèi)患者常見(jiàn)癥狀為持續(xù)性上腹灼痛,可能伴有黑便。治療需停用相關(guān)藥物,并使用質(zhì)子泵抑制劑如雷貝拉唑鈉腸溶片保護(hù)黏膜。
胃酸過(guò)度分泌會(huì)侵蝕十二指腸黏膜,引發(fā)炎癥反應(yīng)。常見(jiàn)于長(zhǎng)期精神緊張、吸煙酗酒人群,癥狀多表現(xiàn)為夜間上腹痛、反酸等。治療可選用H2受體拮抗劑如法莫替丁片,或質(zhì)子泵抑制劑如艾司奧美拉唑鎂腸溶片抑制胃酸分泌,同時(shí)需調(diào)整生活方式。
長(zhǎng)期進(jìn)食辛辣刺激、過(guò)冷過(guò)熱食物,或暴飲暴食、飲食不規(guī)律都可能刺激十二指腸黏膜。這類(lèi)患者癥狀多為餐后上腹不適、噯氣等。治療以調(diào)整飲食為主,建議少食多餐,避免刺激性食物,必要時(shí)可短期使用鋁碳酸鎂咀嚼片等黏膜保護(hù)劑。
長(zhǎng)期精神緊張、焦慮抑郁可能通過(guò)神經(jīng)內(nèi)分泌途徑影響胃腸功能,導(dǎo)致十二指腸黏膜血流減少、防御能力下降?;颊叱细闺[痛外,常伴有失眠、乏力等神經(jīng)癥狀。治療需結(jié)合心理疏導(dǎo),可配合使用馬來(lái)酸曲美布汀片調(diào)節(jié)胃腸動(dòng)力,嚴(yán)重者需抗焦慮治療。
十二指腸炎患者日常應(yīng)注意規(guī)律飲食,避免辛辣刺激食物和酒精,戒煙限酒。保持良好作息和情緒穩(wěn)定有助于病情恢復(fù)。若癥狀持續(xù)或加重,如出現(xiàn)嘔血、黑便、體重下降等報(bào)警癥狀,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)進(jìn)行胃鏡檢查。治療期間嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥,不可自行調(diào)整藥物劑量或療程,定期復(fù)查評(píng)估療效。
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