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重度脂肪肝嚴重了會造成什么后果

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重度脂肪肝嚴重了可能造成肝炎、肝纖維化、肝硬化、肝癌以及誘發(fā)或加重多種肝外并發(fā)癥。重度脂肪肝意味著肝臟內(nèi)脂肪堆積過多,已超過肝臟重量的百分之三十,若不及時干預(yù),肝臟會經(jīng)歷一系列進行性損傷。

一、肝炎

重度脂肪肝持續(xù)存在可導(dǎo)致肝細胞發(fā)生脂肪變性,進而引發(fā)炎癥反應(yīng),稱為脂肪性肝炎。肝細胞在脂肪浸潤和炎癥因子的雙重打擊下,會出現(xiàn)氣球樣變和點狀壞死?;颊呖赡芨械礁螀^(qū)隱痛不適、乏力、食欲減退。治療關(guān)鍵在于去除病因,如嚴格戒酒、控制體重。醫(yī)生可能會建議使用水飛薊賓膠囊、雙環(huán)醇片、多烯磷脂酰膽堿膠囊等藥物幫助抗炎保肝。

二、肝纖維化

長期的肝臟炎癥會激活肝星狀細胞,導(dǎo)致細胞外基質(zhì)過度沉積,形成肝纖維化。這是肝臟對慢性損傷的修復(fù)反應(yīng),但過度的纖維化會破壞正常的肝臟結(jié)構(gòu)。肝纖維化本身癥狀可能不明顯,但它是向肝硬化發(fā)展的關(guān)鍵中間環(huán)節(jié)。診斷常依賴肝臟彈性檢測等無創(chuàng)檢查。抗纖維化治療是延緩疾病進展的重點,可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用安絡(luò)化纖丸、復(fù)方鱉甲軟肝片等中成藥,并積極控制原發(fā)病。

三、肝硬化

肝纖維化進一步加重,正常的肝小葉結(jié)構(gòu)被假小葉所取代,肝臟質(zhì)地變硬,功能嚴重受損,即發(fā)展為肝硬化。此時肝臟代謝、合成、解毒功能顯著下降?;颊呖赡艹霈F(xiàn)黃疸、肝掌、蜘蛛痣、腹水、食管胃底靜脈曲張破裂出血等一系列嚴重表現(xiàn)。肝硬化代償期可嘗試保守治療,失代償期則需針對并發(fā)癥進行干預(yù),如使用利尿劑螺內(nèi)酯片治療腹水,必要時考慮肝移植。

四、肝癌

肝硬化是肝癌最主要的高危因素。在肝細胞反復(fù)損傷、再生和異常增生的過程中,基因突變累積,最終可能惡變?yōu)楦渭毎?。重度脂肪肝相關(guān)的肝癌風(fēng)險顯著升高。早期肝癌可能無癥狀,晚期則出現(xiàn)肝區(qū)疼痛、消瘦、腹部包塊等。定期進行甲胎蛋白和肝臟超聲篩查至關(guān)重要。治療手段包括手術(shù)切除、肝動脈化療栓塞、射頻消融、靶向藥物如甲苯磺酸索拉非尼片等。

五、肝外并發(fā)癥

重度脂肪肝常與代謝綜合征并存,其危害不局限于肝臟。脂肪肝會加重胰島素抵抗,增加患2型糖尿病的風(fēng)險。肝臟功能失調(diào)會影響脂質(zhì)代謝,加劇動脈粥樣硬化,從而提升心腦血管疾病如冠心病、腦梗死的發(fā)病概率。脂肪肝還與慢性腎病、結(jié)直腸腫瘤等疾病的發(fā)生發(fā)展有關(guān)。管理好脂肪肝,對預(yù)防這些全身性疾病有重要意義。

對于重度脂肪肝患者,首要任務(wù)是改變生活方式,包括堅持低脂、低糖、高蛋白、高維生素的飲食結(jié)構(gòu),嚴格戒酒,避免濫用藥物,每周進行至少150分鐘的中等強度有氧運動如快走、游泳,以逐步減輕體重。定期復(fù)查肝功能、肝臟超聲或纖維化掃描,動態(tài)監(jiān)測病情變化,一旦出現(xiàn)進展跡象,務(wù)必在專科醫(yī)生指導(dǎo)下進行規(guī)范治療,切勿掉以輕心。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診
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