藥物引起的帕金森綜合征可通過調(diào)整用藥方案、使用抗帕金森病藥物、物理康復(fù)訓(xùn)練、心理干預(yù)及生活方式調(diào)整等方式治療。該病通常由抗精神病藥、鈣拮抗劑、胃腸動力藥等藥物誘發(fā),表現(xiàn)為震顫、肌強直、運動遲緩等癥狀。
首要措施是評估并停用或替換致病藥物。如抗精神病藥氟哌啶醇片可能誘發(fā)帕金森綜合征,可換用喹硫平片等低風(fēng)險藥物。鈣拮抗劑氟桂利嗪膠囊也可能導(dǎo)致癥狀,需在醫(yī)生指導(dǎo)下逐步減量。調(diào)整過程中需監(jiān)測原發(fā)疾病控制情況,避免突然停藥引發(fā)反彈。
對于癥狀持續(xù)者,可遵醫(yī)囑使用復(fù)方左旋多巴片改善運動障礙。多巴胺受體激動劑普拉克索片有助于緩解肌強直和震顫。金剛烷胺膠囊對藥物誘發(fā)的震顫效果較好。用藥期間需定期評估療效與不良反應(yīng),如異動癥或精神癥狀。
針對運動功能障礙可進行步態(tài)訓(xùn)練、平衡練習(xí)及關(guān)節(jié)活動度維持。重復(fù)進行有節(jié)律的肢體運動有助于改善運動遲緩。水療和阻力帶訓(xùn)練能減輕肌強直。訓(xùn)練強度需根據(jù)個體耐受性逐步增加,每周保持3-5次。
疾病可能導(dǎo)致焦慮抑郁情緒,認(rèn)知行為療法可幫助患者適應(yīng)運動限制。放松訓(xùn)練如深呼吸練習(xí)有助于緩解應(yīng)激反應(yīng)。家屬參與的心理教育能提高治療依從性。嚴(yán)重情緒障礙時需聯(lián)合心理科會診。
保持規(guī)律作息有助于神經(jīng)功能恢復(fù)。膳食中增加富含維生素E的堅果和深色蔬菜,避免高脂飲食影響藥物吸收。使用防滑墊和扶手等居家改造預(yù)防跌倒。太極拳等低強度運動可維持運動協(xié)調(diào)性。
患者應(yīng)定期復(fù)查癥狀變化,記錄震顫和運動改善情況。避免自行服用含多巴胺能成分的保健品。家屬需協(xié)助觀察藥物不良反應(yīng),如出現(xiàn)幻覺或異動癥及時就醫(yī)。長期管理需神經(jīng)科醫(yī)生、康復(fù)師及營養(yǎng)師共同參與,制定個體化治療方案。
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