尖銳濕疣和皮脂腺異位癥的診斷主要通過臨床表現(xiàn)結(jié)合實驗室檢查。尖銳濕疣需通過醋酸白試驗或HPV-DNA檢測確診,皮脂腺異位癥通常依據(jù)典型皮損特征即可診斷。
尖銳濕疣的診斷需觀察生殖器或肛周區(qū)域是否出現(xiàn)菜花狀、乳頭狀贅生物,表面粗糙且易出血。醫(yī)生會使用5%醋酸溶液涂抹患處,3-5分鐘后若變白則為醋酸白試驗陽性,提示人乳頭瘤病毒感染。必要時需取組織進行病理活檢或HPV-DNA分型檢測以明確病毒亞型。皮脂腺異位癥表現(xiàn)為口腔黏膜、陰莖冠狀溝等部位出現(xiàn)淡黃色或白色扁平丘疹,直徑1-3毫米,密集但不融合。該病無傳染性,通常無需特殊檢查,通過肉眼觀察其特征性皮損即可與尖銳濕疣區(qū)分。兩種疾病均需與珍珠狀陰莖丘疹、扁平苔蘚等疾病進行鑒別診斷。
確診后應(yīng)避免自行處理皮損,尖銳濕疣患者需遵醫(yī)囑進行激光、冷凍或光動力治療,同時性伴侶應(yīng)同步篩查。皮脂腺異位癥一般無須治療,但需保持患處清潔干燥,避免摩擦刺激。日常注意觀察皮損變化,若出現(xiàn)增大、破潰等異常情況應(yīng)及時復(fù)診。兩種疾病均建議定期隨訪,尖銳濕疣患者治療后3-6個月需復(fù)查HPV感染情況。
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