由感冒引起的咳嗽通常屬于急性咳嗽,多由病毒感染上呼吸道引發(fā),可能伴隨鼻塞、咽痛等癥狀。咳嗽是機(jī)體清除呼吸道分泌物的防御反應(yīng),多數(shù)情況下1-2周可自行緩解。
感冒咳嗽最常見原因是鼻病毒、冠狀病毒等病毒感染上呼吸道黏膜,引發(fā)炎癥反應(yīng)刺激咳嗽感受器。表現(xiàn)為干咳或少量白色黏痰,可遵醫(yī)囑使用氫溴酸右美沙芬口服溶液鎮(zhèn)咳,或氨溴索口服液祛痰。若合并細(xì)菌感染出現(xiàn)黃膿痰,需配合阿莫西林克拉維酸鉀片抗感染。
感冒后氣道黏膜損傷可能導(dǎo)致暫時(shí)性氣道高反應(yīng)性,接觸冷空氣、粉塵等刺激時(shí)誘發(fā)咳嗽。建議保持室內(nèi)濕度50%-60%,外出佩戴口罩。癥狀明顯者可短期使用布地奈德吸入氣霧劑降低氣道敏感性。
感冒時(shí)鼻腔分泌物倒流至咽喉部會(huì)持續(xù)刺激咳嗽反射??墒褂蒙硇院K乔粐婌F沖洗鼻腔,睡前口服氯雷他定片減輕黏膜水腫。睡眠時(shí)墊高枕頭有助于減少分泌物倒流。
部分患者感冒后咳嗽持續(xù)超過2周,可能發(fā)展為感染后支氣管炎。表現(xiàn)為陣發(fā)性刺激性咳嗽伴胸骨后癢感,可霧化吸入吸入用乙酰半胱氨酸溶液稀釋痰液,必要時(shí)需行胸部X線檢查排除肺炎。
少數(shù)感冒后咳嗽遷延不愈超過4周,需警惕咳嗽變異性哮喘。特征為夜間干咳加重,支氣管激發(fā)試驗(yàn)陽性。確診后需長(zhǎng)期使用丙酸氟替卡松吸入氣霧劑控制氣道炎癥,避免發(fā)展為典型哮喘。
感冒咳嗽期間應(yīng)每日飲用1.5-2升溫水保持呼吸道濕潤(rùn),避免攝入辛辣刺激食物。用40℃左右熱水熏蒸口鼻可緩解咽部不適,居家使用空氣加濕器時(shí)需定期清潔防止霉菌滋生。若咳嗽伴隨呼吸困難、咯血或持續(xù)高熱,應(yīng)立即就醫(yī)排查肺炎等并發(fā)癥。恢復(fù)期可進(jìn)行散步等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)抵抗力,但需避免劇烈運(yùn)動(dòng)誘發(fā)咳嗽發(fā)作。
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