人流后一直有少量出血可能由子宮收縮不良、殘留妊娠組織、感染、凝血功能障礙或內(nèi)分泌紊亂等原因引起,可通過藥物調(diào)理、清宮手術(shù)、抗感染治療、止血治療或激素調(diào)節(jié)等方式改善。
人工流產(chǎn)后子宮需要通過收縮恢復(fù)原有大小,若收縮力不足可能導(dǎo)致血管閉合不全,持續(xù)滲血。常伴隨下腹隱痛、血色暗紅等癥狀。可遵醫(yī)囑使用縮宮素注射液、益母草顆粒等促進(jìn)宮縮,配合熱敷下腹部幫助緩解。
手術(shù)中未完全清除的絨毛或蛻膜組織可能影響子宮內(nèi)膜修復(fù),導(dǎo)致淋漓出血,出血量少但持續(xù)時(shí)間長,可能伴有組織物排出。需通過超聲檢查確認(rèn)后,選擇米非司酮片聯(lián)合米索前列醇片藥物流產(chǎn),或行宮腔鏡下清宮術(shù)。
術(shù)后護(hù)理不當(dāng)可能引發(fā)子宮內(nèi)膜炎,表現(xiàn)為出血伴有異味分泌物、發(fā)熱或下腹壓痛。需進(jìn)行分泌物培養(yǎng)后使用甲硝唑片、頭孢克肟分散片等抗生素,嚴(yán)重時(shí)需靜脈給藥。日常需保持會陰清潔,禁止盆浴。
患者本身存在血小板減少或凝血因子缺乏時(shí),可能造成創(chuàng)面持續(xù)滲血。需檢測凝血四項(xiàng),確診后補(bǔ)充維生素K1注射液或輸注凝血酶原復(fù)合物,同時(shí)避免劇烈運(yùn)動加重出血。
人流手術(shù)影響下丘腦-垂體-卵巢軸功能,導(dǎo)致雌激素水平不足時(shí),子宮內(nèi)膜無法及時(shí)增生修復(fù)??赏ㄟ^雌二醇片/雌二醇地屈孕酮片復(fù)合包裝進(jìn)行人工周期治療,配合阿膠益壽口服液等中成藥調(diào)理。
術(shù)后應(yīng)臥床休息1-2周,避免提重物和性生活,觀察出血量及顏色變化。飲食上多攝入豬肝、菠菜等含鐵食物,適量飲用紅糖姜茶促進(jìn)血液循環(huán)。若出血超過14天或出現(xiàn)發(fā)熱、劇烈腹痛需立即復(fù)查,排除宮頸粘連等并發(fā)癥。術(shù)后1個月需復(fù)查超聲評估恢復(fù)情況,期間出現(xiàn)異常分泌物或月經(jīng)未按時(shí)來潮應(yīng)及時(shí)就診。
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