右手手腕內(nèi)側(cè)長了一個軟軟的疙瘩可能是腱鞘囊腫或脂肪瘤等良性腫物引起,通常與慢性勞損、局部摩擦等因素有關(guān)。可通過觸診、超聲檢查明確診斷,必要時采取穿刺抽液或手術(shù)切除治療。
腱鞘囊腫是最常見的可能性,多因關(guān)節(jié)或肌腱反復(fù)摩擦導(dǎo)致滑液滲出形成囊性包塊。表現(xiàn)為手腕背側(cè)或掌側(cè)出現(xiàn)圓形包塊,質(zhì)地柔軟且有彈性,按壓可能有輕微酸痛感。確診后可通過擠壓破裂、穿刺抽吸或手術(shù)切除治療,常用藥物包括雙氯芬酸鈉凝膠、氟比洛芬貼膏等緩解不適,但需注意復(fù)發(fā)概率較高。
脂肪瘤由脂肪細(xì)胞異常增生形成,觸診呈分葉狀柔軟腫塊,與皮膚無粘連且活動度好。通常無須特殊處理,若影響美觀或持續(xù)增大可考慮手術(shù)切除,術(shù)后病理檢查可明確性質(zhì)。需與神經(jīng)纖維瘤等軟組織腫瘤鑒別,避免誤診。
表皮樣囊腫因毛囊堵塞導(dǎo)致角質(zhì)堆積形成,表面可能出現(xiàn)黑頭樣開口,擠壓可能排出豆腐渣樣內(nèi)容物。繼發(fā)感染時會出現(xiàn)紅腫熱痛,需使用莫匹羅星軟膏、紅霉素軟膏等抗生素治療,完全清除囊壁需手術(shù)切除。
類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者可能出現(xiàn)質(zhì)韌無痛的皮下結(jié)節(jié),多伴隨晨僵、關(guān)節(jié)對稱性腫痛等癥狀。需通過類風(fēng)濕因子檢測確診,治療需聯(lián)合甲氨蝶呤片、來氟米特片等抗風(fēng)濕藥物,局部結(jié)節(jié)較大時可注射糖皮質(zhì)激素。
腱鞘巨細(xì)胞瘤屬于良性軟組織腫瘤,表現(xiàn)為緩慢生長的實(shí)性包塊,可能壓迫神經(jīng)引起麻木感。MRI檢查可顯示特征性低信號影,確診后需手術(shù)完整切除,術(shù)后復(fù)發(fā)概率較低但需定期隨訪。
日常應(yīng)避免手腕過度用力或重復(fù)性動作,工作時可佩戴護(hù)腕減輕壓力。觀察腫塊是否增大、變硬或出現(xiàn)疼痛,若影響關(guān)節(jié)活動或伴隨皮膚發(fā)紅發(fā)熱,需及時至骨科或普外科就診。飲食注意補(bǔ)充維生素C和優(yōu)質(zhì)蛋白,促進(jìn)軟組織修復(fù),避免辛辣刺激食物誘發(fā)炎癥反應(yīng)。
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