面癱可通過熱敷按摩、藥物治療、物理治療、中醫(yī)針灸、手術(shù)治療等方式改善。面癱通常由病毒感染、外傷、腫瘤壓迫、腦血管病變、貝爾麻痹等原因引起。
早期面癱患者可用溫?zé)崦矸笥诨紓?cè)面部,溫度控制在40-45攝氏度,每次15-20分鐘。配合輕柔按摩可促進(jìn)局部血液循環(huán),緩解肌肉僵硬。按摩時(shí)用指腹從額頭中央向太陽穴方向推揉,再沿顴骨向嘴角滑動(dòng)。注意避免用力過猛導(dǎo)致皮膚損傷。
病毒感染引起的面癱可遵醫(yī)囑使用阿昔洛韋片、更昔洛韋分散片等抗病毒藥物。糖皮質(zhì)激素如潑尼松片能減輕神經(jīng)水腫,維生素B1片和甲鈷胺片可營養(yǎng)神經(jīng)。合并細(xì)菌感染時(shí)需聯(lián)用阿莫西林克拉維酸鉀片。用藥期間需監(jiān)測(cè)血糖血壓變化。
超短波治療通過高頻電磁場(chǎng)改善局部微循環(huán),每日1次連續(xù)10天。低頻脈沖電刺激能防止肌肉萎縮,電流強(qiáng)度以引起輕微收縮為宜。紅外線照射可加速炎癥吸收,治療時(shí)需保護(hù)眼睛避免灼傷。物理治療需在專業(yè)康復(fù)師指導(dǎo)下進(jìn)行。
選取陽白穴、四白穴、地倉穴等面部穴位,配合合谷穴、足三里等遠(yuǎn)端取穴。急性期用淺刺法,恢復(fù)期采用電針加強(qiáng)刺激。艾灸翳風(fēng)穴能祛風(fēng)通絡(luò),每次灸15分鐘。針灸治療需由執(zhí)業(yè)中醫(yī)師操作,避免自行施針引發(fā)感染。
對(duì)于腫瘤壓迫或外傷性面神經(jīng)斷裂,需行面神經(jīng)減壓術(shù)或吻合術(shù)。嚴(yán)重病例可考慮顳肌懸吊術(shù)改善面部對(duì)稱性。術(shù)后需配合康復(fù)訓(xùn)練,如鼓腮、吹氣等表情肌鍛煉。手術(shù)存在出血、感染等風(fēng)險(xiǎn),需嚴(yán)格評(píng)估適應(yīng)癥。
面癱患者日??捎梦芫毩?xí)唇部肌肉運(yùn)動(dòng),睡眠時(shí)佩戴眼罩保護(hù)暴露的角膜。飲食宜選擇軟爛易咀嚼的食物,避免辛辣刺激。保持情緒穩(wěn)定有助于神經(jīng)修復(fù),寒冷季節(jié)注意面部保暖。若三個(gè)月未恢復(fù)需復(fù)查肌電圖評(píng)估神經(jīng)損傷程度,長期不愈者可考慮整形修復(fù)。
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