寶寶頭頂骨頭突出一道可能是正常的顱骨骨縫結(jié)構(gòu)，也可能是顱縫早閉等疾病的表現(xiàn)。主要有生理性骨縫隆起、缺鈣引起的佝僂病、顱縫早閉、外傷性血腫、先天性顱骨發(fā)育異常等原因。建議家長(zhǎng)觀察是否伴隨頭圍異常增長(zhǎng)、嘔吐、嗜睡等癥狀，及時(shí)就醫(yī)評(píng)估。

1、生理性骨縫隆起

新生兒顱骨由多塊骨板通過(guò)纖維連接構(gòu)成，前囟門(mén)附近矢狀縫、冠狀縫等骨縫交界處可能出現(xiàn)輕微隆起，觸摸時(shí)呈線性凸起，質(zhì)地堅(jiān)硬且對(duì)稱。這種情況無(wú)須特殊處理，隨著顱骨發(fā)育會(huì)逐漸平坦。家長(zhǎng)需注意避免局部受壓，定期測(cè)量頭圍并記錄生長(zhǎng)曲線。

2、佝僂病

維生素D缺乏導(dǎo)致的佝僂病可能引起顱骨軟化及骨縫增寬，表現(xiàn)為方顱或骨縫處串珠樣隆起。通常伴隨夜間哭鬧、多汗、出牙延遲等癥狀。確診后需遵醫(yī)囑補(bǔ)充維生素D滴劑如星鯊維生素D滴劑、伊可新維生素AD滴劑，配合陽(yáng)光照射和鈣劑如碳酸鈣D3顆粒治療。

3、顱縫早閉

一條或多條顱縫過(guò)早閉合會(huì)導(dǎo)致未閉合骨縫代償性隆起，形成異常骨嵴，可能伴隨頭顱畸形、顱內(nèi)壓增高。矢狀縫早閉常見(jiàn)舟狀頭畸形，冠狀縫早閉多導(dǎo)致短頭畸形。需通過(guò)頭顱三維CT確診，輕度可采用顱骨矯形頭盔，嚴(yán)重者需行顱縫再造術(shù)等手術(shù)治療。

4、外傷性血腫

產(chǎn)傷或跌落傷可能導(dǎo)致骨膜下血腫鈣化，形成堅(jiān)硬固定的骨性突起，常見(jiàn)于頂骨或枕骨。急性期表現(xiàn)為頭皮腫脹，慢性期逐漸骨化。新鮮血腫可冷敷處理，已鈣化且影響外觀的突起需手術(shù)切除。家長(zhǎng)需排查外傷史并觀察神經(jīng)系統(tǒng)表現(xiàn)。

5、先天性顱骨發(fā)育異常

如鎖骨顱骨發(fā)育不全綜合征可表現(xiàn)為囟門(mén)延遲閉合伴多發(fā)骨縫隆起，常合并牙齒發(fā)育異常?；驒z測(cè)可明確診斷，需多學(xué)科聯(lián)合管理。顱骨纖維異常增殖癥也可能導(dǎo)致局部骨質(zhì)膨隆，需通過(guò)活檢確診，必要時(shí)手術(shù)切除病變骨組織。

家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)寶寶頭頂骨性突起時(shí)，應(yīng)記錄突起部位、形狀變化及伴隨癥狀。哺乳期母親需保證每日600IU維生素D攝入，添加輔食后及時(shí)補(bǔ)充含鈣食物如奶酪、豆腐。避免使用定型枕壓迫頭部，每日進(jìn)行頭皮觸診檢查。若骨縫隆起持續(xù)加重、頭圍增長(zhǎng)過(guò)快或出現(xiàn)噴射性嘔吐，需立即就診神經(jīng)外科或兒科進(jìn)行頭顱影像學(xué)檢查。