男性肝臟功能異常主要由長(zhǎng)期酗酒、病毒性肝炎、脂肪肝、藥物性肝損傷、自身免疫性肝病等因素引起。肝臟作為代謝核心器官,其損傷可能表現(xiàn)為乏力、黃疸、腹脹等癥狀,需結(jié)合實(shí)驗(yàn)室檢查與影像學(xué)綜合評(píng)估。
乙醇代謝產(chǎn)物乙醛可直接破壞肝細(xì)胞膜結(jié)構(gòu),導(dǎo)致酒精性脂肪肝進(jìn)展為肝硬化。患者早期可能出現(xiàn)右上腹隱痛、食欲減退,后期可伴隨蜘蛛痣、肝掌等體征。戒酒是核心治療措施,必要時(shí)需聯(lián)合水飛薊賓膠囊、多烯磷脂酰膽堿膠囊等護(hù)肝藥物。
乙型肝炎病毒和丙型肝炎病毒感染占慢性肝病主要病因。病毒持續(xù)復(fù)制引發(fā)肝細(xì)胞炎癥壞死,表現(xiàn)為轉(zhuǎn)氨酶升高、肝區(qū)鈍痛??共《局委熜柽x用恩替卡韋片、索磷布韋維帕他韋片等藥物,并定期監(jiān)測(cè)病毒載量。
高脂飲食與缺乏運(yùn)動(dòng)導(dǎo)致甘油三酯在肝細(xì)胞沉積,引發(fā)非酒精性脂肪性肝病?;颊叱:喜⒏剐头逝帧⒁葝u素抵抗,超聲檢查顯示肝實(shí)質(zhì)回聲增強(qiáng)。改善需通過(guò)控制體重、增加有氧運(yùn)動(dòng),嚴(yán)重者可聯(lián)用奧利司他膠囊調(diào)節(jié)脂代謝。
對(duì)乙酰氨基酚、抗結(jié)核藥等具有肝毒性藥物可造成線(xiàn)粒體功能障礙,臨床呈現(xiàn)藥物熱、皮疹伴轉(zhuǎn)氨酶升高。立即停用可疑藥物是關(guān)鍵,急性期可靜脈注射還原型谷胱甘肽注射液促進(jìn)解毒。
免疫系統(tǒng)錯(cuò)誤攻擊肝細(xì)胞引發(fā)原發(fā)性膽汁性膽管炎等疾病,特征為抗線(xiàn)粒體抗體陽(yáng)性、堿性磷酸酶升高。熊去氧膽酸膠囊是基礎(chǔ)用藥,嚴(yán)重病例需聯(lián)合布地奈德腸溶片抑制免疫反應(yīng)。
肝臟養(yǎng)護(hù)需建立健康生活方式,每日酒精攝入不超過(guò)25克,避免進(jìn)食霉變食物。建議40歲以上男性每年檢測(cè)肝功能、乙肝兩對(duì)半及肝臟超聲,已有肝損傷者應(yīng)限制動(dòng)物內(nèi)臟攝入,適當(dāng)補(bǔ)充維生素E軟膠囊等抗氧化劑。出現(xiàn)持續(xù)乏力、皮膚鞏膜黃染等癥狀時(shí)須及時(shí)至消化內(nèi)科或肝病科就診。
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