臥床病人打嗝不止可通過調(diào)整體位、熱敷膈肌、穴位按壓、遵醫(yī)囑用藥、胃管減壓等方式緩解。打嗝不止可能與胃腸脹氣、膈肌痙攣、腦卒中后遺癥、胃食管反流、電解質(zhì)紊亂等因素有關(guān)。
1、調(diào)整體位
協(xié)助病人取半臥位或側(cè)臥位，利用重力減少腹腔臟器對膈肌的壓迫。可每2小時協(xié)助翻身一次，避免長時間固定姿勢導(dǎo)致膈神經(jīng)受刺激。若因腦卒中導(dǎo)致吞咽功能障礙，需保持頭部前傾15-30度預(yù)防誤吸。
2、熱敷膈肌
用40-45℃熱毛巾敷于劍突下方膈肌投影區(qū)，每次15分鐘。溫?zé)岽碳つ芫徑怆跫’d攣，改善局部血液循環(huán)。注意避免燙傷皮膚，對感覺障礙者需測試溫度。配合緩慢深呼吸效果更佳。
3、穴位按壓
按壓內(nèi)關(guān)穴腕橫紋上2寸和攢竹穴眉頭凹陷處，每個穴位用指腹按壓1分鐘。中醫(yī)認為此法能調(diào)和胃氣、降逆止呃。操作時力度需均勻柔和，每日可重復(fù)3-5次。
4、遵醫(yī)囑用藥
頑固性打嗝可遵醫(yī)囑使用鹽酸甲氧氯普胺片促進胃腸蠕動，或巴氯芬片緩解肌肉痙攣。中樞性呃逆可能需要氯丙嗪片調(diào)節(jié)神經(jīng)傳導(dǎo)。用藥期間需監(jiān)測有無嗜睡、低血壓等不良反應(yīng)。
5、胃管減壓
對嚴重胃潴留患者，經(jīng)鼻插入胃管引流胃內(nèi)容物，降低胃內(nèi)壓力。操作需嚴格無菌，引流速度不宜過快。同時檢查是否存在腸梗阻等原發(fā)病，必要時行胃腸造影明確病因。
長期臥床患者每日需進行被動肢體活動，預(yù)防深靜脈血栓。飲食宜少量多餐，避免產(chǎn)氣食物如豆類、碳酸飲料。記錄打嗝頻率和持續(xù)時間，若伴隨嘔吐、意識改變需立即就醫(yī)。保持環(huán)境安靜舒適，減少精神緊張因素，可通過聽音樂等方式轉(zhuǎn)移注意力。家屬應(yīng)定期協(xié)助口腔清潔，預(yù)防誤吸性肺炎。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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