牙疼白天不痛晚上很痛可能與夜間體位改變、齲齒、牙髓炎、牙周炎、三叉神經(jīng)痛等因素有關(guān)。夜間疼痛加重常見于牙髓炎或急性炎癥發(fā)作，建議及時就醫(yī)明確診斷。
1、夜間體位改變
平躺時頭部血流增加可能導致牙髓腔壓力升高，刺激神經(jīng)引發(fā)疼痛。這種情況多見于已有輕微齲齒或牙齦敏感者，可通過調(diào)整枕頭高度緩解，但需結(jié)合口腔檢查排除病理性因素。
2、齲齒
深齲接近牙髓時，夜間安靜環(huán)境下疼痛感知更明顯。齲齒可能由細菌侵蝕導致，常伴隨冷熱刺激痛，需通過齲齒充填治療。若發(fā)展為牙髓感染，可能需根管治療。
3、牙髓炎
急性牙髓炎典型表現(xiàn)為夜間自發(fā)痛、放射痛，因炎癥滲出物在封閉髓腔內(nèi)積聚壓力所致?？砂殡S搏動性疼痛，需立即進行開髓減壓，遵醫(yī)囑使用人工牛黃甲硝唑膠囊或布洛芬緩釋膠囊緩解癥狀。
4、牙周炎
慢性牙周炎急性發(fā)作時，夜間可能因炎癥介質(zhì)活躍加重疼痛。常見牙齦紅腫、出血，需進行牙周刮治，配合使用鹽酸米諾環(huán)素軟膏或甲硝唑口頰片控制感染。
5、三叉神經(jīng)痛
夜間面部血管擴張可能壓迫神經(jīng)觸發(fā)疼痛，表現(xiàn)為單側(cè)牙齒電擊樣劇痛。需通過CT或MRI檢查確診，治療可選用卡馬西平片或加巴噴丁膠囊，嚴重者需神經(jīng)阻滯治療。
建議避免夜間進食過冷過熱食物，保持口腔清潔，使用含氟牙膏刷牙。若疼痛持續(xù)超過3天或伴隨發(fā)熱、面部腫脹，應立即就診。日?？啥唐谟玫}水漱口緩解炎癥，但不可替代正規(guī)治療。注意記錄疼痛發(fā)作時間與誘因，為醫(yī)生診斷提供參考。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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