臉上反復(fù)過(guò)敏可通過(guò)避免接觸過(guò)敏原、加強(qiáng)皮膚屏障修復(fù)、局部冷敷、遵醫(yī)囑使用抗組胺藥物、免疫調(diào)節(jié)治療等方式緩解。臉上反復(fù)過(guò)敏通常由接觸性皮炎、特應(yīng)性皮炎、化妝品成分刺激、紫外線過(guò)敏、免疫功能紊亂等原因引起。
通過(guò)斑貼試驗(yàn)或血液IgE檢測(cè)明確過(guò)敏原,常見致敏物質(zhì)包括花粉、塵螨、鎳金屬飾品等。日常需避免使用含酒精、香精的護(hù)膚品,更換純棉材質(zhì)的枕巾。外出時(shí)佩戴口罩減少空氣過(guò)敏原接觸,春季減少在花粉濃度高的時(shí)段開窗。
選用含神經(jīng)酰胺、膽固醇的醫(yī)學(xué)護(hù)膚品,如薇諾娜特護(hù)霜、玉澤皮膚屏障修護(hù)精華乳。清潔時(shí)使用35℃溫水配合氨基酸類洗面奶,每日潔面不超過(guò)2次。急性期后可每周使用1-2次醫(yī)用冷敷貼減輕炎癥反應(yīng)。
急性發(fā)作期用4℃生理鹽水浸濕紗布敷于面部,每次10分鐘,每日3次。冷敷能收縮毛細(xì)血管緩解紅腫灼熱感,但需避免直接使用冰塊導(dǎo)致凍傷。冷敷后立即涂抹醫(yī)用凡士林防止水分蒸發(fā)。
氯雷他定片、西替利嗪滴劑等第二代抗組胺藥可阻斷H1受體減輕瘙癢。嚴(yán)重者可短期外用糠酸莫米松乳膏,但連續(xù)使用不超過(guò)2周。眼周過(guò)敏需使用色甘酸鈉滴眼液,避免激素類藥膏接觸眼瞼。
反復(fù)發(fā)作的慢性過(guò)敏可考慮皮下注射奧馬珠單抗,或口服環(huán)孢素軟膠囊調(diào)節(jié)Th2免疫應(yīng)答。紫外線過(guò)敏患者需長(zhǎng)期服用煙酰胺片增強(qiáng)光耐受性,配合窄譜UVB光療逐步脫敏。
日常需建立皮膚護(hù)理日記記錄過(guò)敏發(fā)作時(shí)間、接觸物及飲食,選擇標(biāo)注無(wú)致敏原認(rèn)證的護(hù)膚品,避免頻繁更換化妝品品牌。室內(nèi)保持50%濕度減少塵螨滋生,床單每周用60℃熱水清洗。飲食上增加富含歐米伽3脂肪酸的三文魚、亞麻籽油攝入,限制高組胺的腌制食品。癥狀持續(xù)2周無(wú)改善或出現(xiàn)面部腫脹伴呼吸困難時(shí)需立即急診處理。
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