拔牙可能造成局部組織損傷、鄰牙移位、感染風險、神經(jīng)損傷及暫時性功能障礙等危害,需嚴格掌握適應(yīng)癥并做好術(shù)后護理。
拔牙過程中可能損傷牙齦、牙槽骨或周圍軟組織,導(dǎo)致出血、腫脹。使用牙挺或牙鉗時若操作不當,可能造成牙槽骨骨折。術(shù)后24小時內(nèi)冰敷可減輕腫脹,避免用力漱口或吮吸傷口。
拔除牙齒后相鄰牙齒可能向缺隙傾斜,對頜牙可能伸長,導(dǎo)致咬合關(guān)系紊亂。缺牙時間超過3個月未修復(fù)時,可能增加后續(xù)種植或修復(fù)難度。建議缺牙后2-3個月及時進行義齒修復(fù)。
拔牙創(chuàng)口暴露于口腔環(huán)境,可能發(fā)生干槽癥或細菌感染。糖尿病患者、免疫力低下者風險更高。術(shù)后可遵醫(yī)囑使用甲硝唑片、阿莫西林膠囊等預(yù)防感染,保持口腔清潔但避免24小時內(nèi)刷牙。
拔除下頜阻生智齒時可能損傷下牙槽神經(jīng),導(dǎo)致下唇麻木。多數(shù)為暫時性損傷,3-6個月可恢復(fù)。術(shù)前影像學評估能降低風險,若出現(xiàn)持續(xù)麻木需使用甲鈷胺片營養(yǎng)神經(jīng)。
拔牙后可能出現(xiàn)暫時性張口受限、吞咽疼痛或發(fā)音不清。復(fù)雜拔牙術(shù)后反應(yīng)更明顯,一般3-5天緩解。避免進食過硬過熱食物,可使用復(fù)方氯己定含漱液維護口腔衛(wèi)生。
拔牙后應(yīng)保持術(shù)區(qū)清潔,24小時內(nèi)避免刷牙漱口,48小時內(nèi)進流食或軟食,避免用吸管吮吸。術(shù)后7天內(nèi)禁止吸煙飲酒,劇烈運動可能誘發(fā)出血。若出現(xiàn)持續(xù)劇痛、發(fā)熱或大量出血需及時復(fù)診。長期缺牙者建議3個月內(nèi)完成修復(fù),防止牙槽骨吸收及鄰牙移位。日常注意均衡飲食,補充維生素C促進傷口愈合,定期口腔檢查可預(yù)防牙齒問題惡化。
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