肺結(jié)核患者需要采取呼吸道隔離措施,隔離方式主要有佩戴口罩、單獨(dú)居住、分餐制、定期消毒、避免密切接觸等。
肺結(jié)核患者應(yīng)佩戴醫(yī)用外科口罩或N95口罩,尤其在咳嗽、打噴嚏或與他人交談時??谡中杳?小時更換一次,潮濕或污染時立即更換?;颊呤褂玫目谡謶?yīng)作為醫(yī)療廢物處理,不可重復(fù)使用。健康照顧者在接觸患者時也需規(guī)范佩戴口罩。
患者需居住在通風(fēng)良好的獨(dú)立房間,每日開窗通風(fēng)3次,每次不少于30分鐘。房間內(nèi)可配備空氣消毒機(jī),紫外線燈照射消毒時人員須回避。臥室門應(yīng)保持關(guān)閉,減少病原體擴(kuò)散至公共區(qū)域。隔離期一般為規(guī)范抗結(jié)核治療2周后,經(jīng)痰菌檢查轉(zhuǎn)陰可解除。
患者餐具應(yīng)專用并單獨(dú)清洗,使用后煮沸消毒15分鐘或使用含氯消毒劑浸泡。剩余食物不可給他人食用,就餐時與他人保持2米以上距離。營養(yǎng)支持可選用高蛋白食物如雞蛋羹、清蒸魚,避免辛辣刺激飲食加重咳嗽癥狀。
患者接觸的物體表面如門把手、桌面等,需每日用含氯消毒劑擦拭2次。痰液應(yīng)吐入加蓋容器,加入等量5%含氯消毒液靜置30分鐘后處理。被褥衣物需陽光暴曬6小時以上或60℃以上熱水浸泡消毒。衛(wèi)生間馬桶使用后需立即用消毒劑沖洗。
患者應(yīng)避免與嬰幼兒、老年人及免疫缺陷者共處一室。必要接觸時保持1米以上距離并縮短時間。隔離期間禁止前往公共場所,復(fù)查就醫(yī)需提前告知醫(yī)院做好防護(hù)準(zhǔn)備。密切接觸者需進(jìn)行結(jié)核菌素試驗(yàn)篩查。
肺結(jié)核患者隔離期間需堅(jiān)持規(guī)范服用異煙肼片、利福平膠囊等抗結(jié)核藥物,保證充足睡眠和均衡營養(yǎng)。居室溫度建議維持在20-24℃,濕度保持在50%-60%有助于呼吸道舒適??祻?fù)期可進(jìn)行散步等低強(qiáng)度運(yùn)動,但需避免劇烈運(yùn)動導(dǎo)致氣促。患者解除隔離后仍需完成6-9個月全程治療,定期復(fù)查胸部X線片和痰涂片監(jiān)測療效。
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