頸椎不好可通過調(diào)整姿勢、熱敷理療、頸部鍛煉、藥物治療、手術(shù)治療等方式改善。頸椎問題通常由長期勞損、頸椎退變、外傷、炎癥、先天畸形等原因引起。
避免長時間低頭或保持固定姿勢,使用電子設(shè)備時抬高屏幕至視線水平,工作間歇每30分鐘活動頸部。選擇高度適中的枕頭,睡眠時保持頸椎自然曲度。日??勺鲱i部后仰、左右側(cè)傾等輕柔活動,幫助緩解肌肉緊張。
用40℃左右熱毛巾敷于頸后部10-15分鐘,每日2-3次,可促進(jìn)局部血液循環(huán)。也可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用紅外線照射、超聲波等物理治療。熱敷后配合輕柔按摩能進(jìn)一步放松肌肉,但急性期腫脹時需改用冷敷。
進(jìn)行米字操、頸部環(huán)繞等低強(qiáng)度運(yùn)動,動作需緩慢均勻。游泳特別是蛙泳可增強(qiáng)頸背肌群力量。瑜伽中的貓牛式、頸部側(cè)彎等動作有助于改善柔韌性。鍛煉時應(yīng)避免突然轉(zhuǎn)頭或過度后仰等危險動作。
神經(jīng)根型頸椎病可遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、塞來昔布膠囊等非甾體抗炎藥緩解疼痛。甲鈷胺片、維生素B1片等營養(yǎng)神經(jīng)藥物適用于手臂麻木者。肌肉痙攣明顯時可用鹽酸乙哌立松片,但需警惕嗜睡等副作用。
脊髓型頸椎病或保守治療無效者可考慮頸椎前路減壓融合術(shù)、人工椎間盤置換術(shù)等。術(shù)后需佩戴頸托保護(hù),逐步進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練。手術(shù)風(fēng)險包括神經(jīng)損傷、植入物松動等,需嚴(yán)格評估適應(yīng)癥。
日常應(yīng)避免提重物、急剎車等增加頸椎負(fù)荷的行為,駕車時調(diào)整頭枕至枕骨位置。飲食注意補(bǔ)充鈣質(zhì)和維生素D,適度曬太陽。若出現(xiàn)行走不穩(wěn)、持物墜落等脊髓壓迫癥狀需立即就醫(yī)。定期進(jìn)行頸椎X線或核磁共振檢查可動態(tài)觀察病情變化。
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