雙內(nèi)腳踝下腫痛可能與踝關(guān)節(jié)扭傷、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、脛后肌腱炎、靜脈回流障礙等因素有關(guān)，可通過休息制動(dòng)、抗炎鎮(zhèn)痛藥物、物理治療等方式緩解。建議及時(shí)就醫(yī)明確病因。
1、踝關(guān)節(jié)扭傷
踝關(guān)節(jié)過度內(nèi)翻可能導(dǎo)致韌帶拉傷，表現(xiàn)為內(nèi)踝下方腫脹壓痛，活動(dòng)時(shí)疼痛加劇。急性期需遵循RICE原則休息、冰敷、加壓包扎、抬高患肢，可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、云南白藥氣霧劑等藥物緩解癥狀。
2、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎
尿酸結(jié)晶沉積在關(guān)節(jié)可引發(fā)內(nèi)踝紅腫熱痛，常于夜間突發(fā)。需限制高嘌呤飲食，急性期可遵醫(yī)囑使用秋水仙堿片、塞來昔布膠囊，緩解期建議服用非布司他片控制血尿酸水平。
3、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎
自身免疫反應(yīng)可能累及踝關(guān)節(jié)滑膜，出現(xiàn)對(duì)稱性腫痛伴晨僵。確診需結(jié)合類風(fēng)濕因子檢測(cè)，治療常用甲氨蝶呤片、來氟米特片等抗風(fēng)濕藥，配合局部注射復(fù)方倍他米松注射液。
4、脛后肌腱炎
長(zhǎng)期足部過度旋前易導(dǎo)致脛后肌腱勞損，表現(xiàn)為內(nèi)踝后下方沿肌腱走行區(qū)壓痛。建議穿戴足弓支撐鞋墊，急性期可采用沖擊波治療，配合外用氟比洛芬凝膠貼膏。
5、靜脈回流障礙
下肢靜脈瓣膜功能不全可能引起踝周水腫，晨輕暮重。需避免久站，穿戴醫(yī)用彈力襪，嚴(yán)重者可考慮靜脈射頻消融術(shù)。若出現(xiàn)皮膚色素沉著需警惕靜脈性潰瘍風(fēng)險(xiǎn)。
日常應(yīng)選擇寬松透氣的鞋襪，避免長(zhǎng)時(shí)間行走或站立。運(yùn)動(dòng)前充分熱身，加強(qiáng)踝周肌群鍛煉如提踵訓(xùn)練?？刂企w重減輕關(guān)節(jié)負(fù)擔(dān)，高尿酸人群需限制動(dòng)物內(nèi)臟及海鮮攝入。若腫痛持續(xù)超過3天或伴發(fā)熱、皮膚發(fā)紅等癥狀，須立即至骨科或風(fēng)濕免疫科就診。夜間睡眠時(shí)可墊高下肢促進(jìn)靜脈回流，熱水泡腳水溫不宜超過40℃以免加重炎癥反應(yīng)。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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