左手指和手臂發(fā)麻可通過熱敷按摩、頸椎牽引、營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)藥物、改善生活習(xí)慣、手術(shù)治療等方式治療。左手指和手臂發(fā)麻通常由頸椎病、腕管綜合征、糖尿病周圍神經(jīng)病變、腦卒中、維生素B12缺乏等原因引起。
熱敷按摩適用于因肌肉勞損或受涼導(dǎo)致的暫時(shí)性麻木。使用40-45℃熱毛巾敷于麻木部位10-15分鐘,配合拇指指腹從指尖向心性環(huán)形按壓,每日重復(fù)進(jìn)行2-3次。注意避免用力過猛造成皮膚損傷,糖尿病患者需謹(jǐn)慎控制溫度。
頸椎牽引主要針對(duì)神經(jīng)根型頸椎病引起的麻木。通過牽引帶固定下頜與枕部,利用滑輪裝置施加5-7公斤縱向牽引力,每次持續(xù)20-30分鐘。需在康復(fù)科醫(yī)師指導(dǎo)下進(jìn)行,避免過度牽引導(dǎo)致椎動(dòng)脈痙攣。牽引后可能出現(xiàn)短暫頭暈屬正?,F(xiàn)象。
甲鈷胺片、維生素B1片、胞磷膽堿鈉膠囊等藥物可改善神經(jīng)傳導(dǎo)功能。甲鈷胺片能促進(jìn)核酸代謝修復(fù)髓鞘,維生素B1片參與神經(jīng)能量代謝,胞磷膽堿鈉膠囊增強(qiáng)細(xì)胞膜穩(wěn)定性。這些藥物需連續(xù)服用4-8周才能顯效,用藥期間可能出現(xiàn)食欲減退等不良反應(yīng)。
保持坐姿時(shí)頸椎自然生理曲度,使用電腦時(shí)肘關(guān)節(jié)屈曲90度。睡眠選用10-12厘米高度枕頭,避免側(cè)臥壓迫手臂。每小時(shí)活動(dòng)手腕關(guān)節(jié)5分鐘,做握拳-伸展運(yùn)動(dòng)??刂泼咳帐謾C(jī)使用時(shí)間在4小時(shí)內(nèi),減少低頭頻率。
對(duì)于頸椎間盤突出壓迫脊髓或腕橫韌帶增厚嚴(yán)重者,可考慮頸椎前路減壓融合術(shù)或腕管松解術(shù)。術(shù)后需佩戴頸托或腕部支具4-6周,三個(gè)月內(nèi)避免提重物。手術(shù)能解除機(jī)械壓迫,但神經(jīng)功能恢復(fù)需配合術(shù)后康復(fù)訓(xùn)練。
日常應(yīng)避免長(zhǎng)時(shí)間維持固定姿勢(shì),工作間隙做頸部后仰及手臂上舉動(dòng)作。飲食增加富含維生素B族的糙米、瘦肉、雞蛋等食物,限制高鹽高脂飲食。睡眠時(shí)注意肢體保暖,使用記憶棉枕頭減輕頸椎壓力。若麻木持續(xù)超過72小時(shí)或伴隨肌力下降,須及時(shí)進(jìn)行肌電圖和頸椎MRI檢查。
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