腸癌早期常見信號主要有排便習慣改變、便血、腹痛、腹部腫塊、體重下降等。腸癌可能與遺傳因素、高脂低纖維飲食、慢性腸道炎癥、腸息肉惡變等因素有關,通常表現(xiàn)為排便次數(shù)增多或減少、糞便帶血或黏液、下腹隱痛或脹痛等癥狀。
排便習慣改變是腸癌早期較常見的信號,主要表現(xiàn)為排便次數(shù)增多或減少、腹瀉與便秘交替出現(xiàn)、排便不盡感等。這些癥狀可能與腫瘤刺激腸道黏膜或?qū)е履c腔狹窄有關?;颊呖赡苷`以為是胃腸功能紊亂,若癥狀持續(xù)超過兩周未緩解,建議及時進行腸鏡檢查。日常生活中可增加膳食纖維攝入,如燕麥、西藍花等,有助于改善腸道蠕動。
便血表現(xiàn)為糞便表面附著鮮紅色血液,或糞便與暗紅色血液混合,少數(shù)患者可能出現(xiàn)黑便。腸癌引起的便血需與痔瘡區(qū)分,后者多為便后滴血且無黏液。腫瘤生長導致黏膜破損或潰瘍出血是主要原因,伴隨癥狀可能包括貧血、乏力。確診需依賴結(jié)腸鏡檢查和病理活檢,日常應避免辛辣刺激食物加重腸道出血。
腹痛多表現(xiàn)為下腹隱痛、脹痛或絞痛,進食后可能加重。腫瘤引發(fā)腸梗阻或侵犯神經(jīng)時可出現(xiàn)持續(xù)性疼痛。該癥狀易與腸易激綜合征混淆,但腸癌疼痛常呈進行性加重。臨床需結(jié)合腹部CT或MRI評估腫瘤位置及浸潤程度,疼痛明顯時可遵醫(yī)囑使用消旋山莨菪堿片緩解痙攣。
腹部腫塊多見于右半結(jié)腸癌,患者可自行觸及質(zhì)地堅硬、活動度差的包塊。腫瘤體積增大或合并腸套疊時更易被發(fā)現(xiàn),可能伴隨腸鳴音亢進。超聲或增強CT能明確腫塊性質(zhì),對于疑似惡性腫塊,建議盡早行手術切除,術后可配合卡培他濱片等化療藥物輔助治療。
體重下降指半年內(nèi)體重減輕超過5%,與腫瘤消耗、營養(yǎng)吸收障礙及食欲減退有關?;颊呖赡芡瑫r出現(xiàn)面色蒼白、下肢水腫等營養(yǎng)不良表現(xiàn)。需監(jiān)測血清白蛋白及前白蛋白水平,必要時通過腸內(nèi)營養(yǎng)粉劑補充營養(yǎng)。排除糖尿病等代謝性疾病后,不明原因體重下降應警惕惡性腫瘤。
建議40歲以上人群定期進行糞便隱血試驗和腸鏡檢查,尤其是有腸癌家族史或長期吸煙飲酒者。日常飲食應控制紅肉及加工肉制品攝入,增加全谷物和新鮮蔬菜水果。保持每周150分鐘中等強度運動,避免久坐。出現(xiàn)上述信號時須及時至消化內(nèi)科或腫瘤科就診,早期診斷可顯著提高治愈率。
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