低血壓引起的頭疼頭暈可通過(guò)生活方式調(diào)整、物理干預(yù)、藥物治療、病因治療、中醫(yī)調(diào)理等方式緩解。低血壓頭疼頭暈通常由體位改變、脫水、藥物影響、心臟問(wèn)題、神經(jīng)系統(tǒng)疾病等原因引起。
低血壓頭疼頭暈可能與體位改變有關(guān),例如突然站立時(shí)出現(xiàn)眼前發(fā)黑和眩暈?;颊咝枰苊饪焖僮儞Q姿勢(shì),起床時(shí)先側(cè)臥再緩慢坐起,站立前在床邊稍坐片刻。日常增加飲水量,每日攝入水分不少于2000毫升,適當(dāng)增加食鹽攝入量但不宜過(guò)量。保證充足睡眠,避免長(zhǎng)時(shí)間站立或浸泡熱水浴,飲食上可少食多餐,減少高碳水化合物攝入以防餐后低血壓。
此類(lèi)癥狀若由血液循環(huán)調(diào)節(jié)功能減弱導(dǎo)致,可通過(guò)物理方式改善。穿戴醫(yī)用彈力襪能減少下肢血液淤積,增加回心血量。發(fā)作時(shí)立即采取蹲姿或抬高下肢姿勢(shì),促進(jìn)血液回流大腦。每天進(jìn)行30分鐘有氧運(yùn)動(dòng)如散步、游泳,增強(qiáng)血管張力。避免處于悶熱環(huán)境,夏季需注意補(bǔ)充電解質(zhì),必要時(shí)用冷水拍打腕部頸部刺激血管收縮。
當(dāng)癥狀持續(xù)影響生活時(shí),可能與自主神經(jīng)功能障礙有關(guān),通常伴隨心悸、乏力等癥狀。醫(yī)生可能推薦鹽酸米多君片提升血管張力,或氟氫可的松醋酸酯片增加血容量。對(duì)于伴有惡心嘔吐的患者,可使用甲磺酸二氫麥角堿緩釋片改善腦部血液循環(huán)。這些藥物需嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用,不可自行調(diào)整劑量。
繼發(fā)性低血壓頭疼頭暈需針對(duì)原發(fā)病因,如腎上腺皮質(zhì)功能減退通常伴有皮膚色素沉著、消瘦等癥狀,需長(zhǎng)期激素替代治療。嚴(yán)重心律失?;颊呖赡艹霈F(xiàn)暈厥前兆,需通過(guò)24小時(shí)動(dòng)態(tài)心電圖明確診斷后使用抗心律失常藥物。帕金森病等神經(jīng)系統(tǒng)疾病引起的自主神經(jīng)衰竭,需要神經(jīng)專(zhuān)科制定綜合治療方案。
中醫(yī)認(rèn)為此癥屬眩暈范疇,多與氣血兩虛、清陽(yáng)不升有關(guān)。可選用補(bǔ)中益氣丸健脾升陽(yáng),或生脈飲益氣復(fù)脈。配合艾灸百會(huì)、足三里等穴位,每日晨起按摩風(fēng)池穴五分鐘。飲食中加入黃芪燉雞、當(dāng)歸生姜羊肉湯等藥膳,避免食用寒涼食物。定期進(jìn)行八段錦、太極拳等傳統(tǒng)養(yǎng)生運(yùn)動(dòng),調(diào)節(jié)氣血運(yùn)行。
低血壓患者日常應(yīng)建立健康檔案,定期監(jiān)測(cè)晨起和午后的血壓變化。飲食中適量增加動(dòng)物肝臟、綠葉蔬菜等富含維生素B12和葉酸的食物,避免過(guò)度節(jié)食或長(zhǎng)期素食。運(yùn)動(dòng)時(shí)選擇緩和的有氧運(yùn)動(dòng),避免爆發(fā)性強(qiáng)的劇烈運(yùn)動(dòng)。外出時(shí)可攜帶含糖食品應(yīng)急,氣候變化時(shí)注意保暖防寒。若癥狀頻繁發(fā)作或伴隨視力模糊、意識(shí)障礙等表現(xiàn),須及時(shí)進(jìn)行心血管系統(tǒng)和神經(jīng)系統(tǒng)全面檢查,排除潛在器質(zhì)性疾病。
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