擦屁股有血可能與痔瘡、肛裂、直腸息肉、腸道炎癥、結(jié)直腸腫瘤等因素有關(guān)。建議及時(shí)就醫(yī)明確病因,避免延誤治療。
痔瘡是肛門靜脈曲張形成的團(tuán)塊,排便時(shí)摩擦可能導(dǎo)致出血,血液呈鮮紅色且附著于糞便表面。可遵醫(yī)囑使用馬應(yīng)龍麝香痔瘡膏、太寧復(fù)方角菜酸酯乳膏等藥物緩解癥狀,必要時(shí)需行痔切除術(shù)。
肛裂因硬便劃傷肛管皮膚導(dǎo)致,出血量少但伴劇烈疼痛??赏ㄟ^高錳酸鉀坐浴促進(jìn)愈合,嚴(yán)重者需使用硝酸甘油軟膏或行肛門內(nèi)括約肌側(cè)切術(shù)。
直腸息肉表面血管破裂可引起無痛性出血,血液多與糞便混合。確診需腸鏡檢查,較小息肉可在腸鏡下切除,較大息肉需經(jīng)肛門局部切除術(shù)。
潰瘍性結(jié)腸炎等疾病會(huì)導(dǎo)致腸黏膜充血糜爛,出現(xiàn)黏液血便。需口服美沙拉嗪腸溶片、柳氮磺吡啶腸溶片等藥物控制炎癥,重癥需靜脈用糖皮質(zhì)激素。
腫瘤組織壞死出血多表現(xiàn)為暗紅色血便,伴排便習(xí)慣改變。早期可行腹腔鏡根治術(shù),中晚期需結(jié)合放化療。40歲以上人群建議定期腸癌篩查。
日常需保持膳食纖維攝入量每日25-30克,適量飲水軟化糞便,避免久坐久站。便后建議用溫水清洗肛門,選擇柔軟無香型廁紙。若出血持續(xù)1周以上或伴隨消瘦、腹痛等癥狀,須立即至消化內(nèi)科或肛腸外科就診。
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