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預(yù)產(chǎn)期到了還沒動(dòng)靜怎么回事

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三甲首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院婦產(chǎn)科

預(yù)產(chǎn)期到了還沒動(dòng)靜可能由胎兒發(fā)育遲緩、胎盤功能異常、孕婦激素水平不足、骨盆狹窄、過期妊娠等原因引起，可通過胎心監(jiān)護(hù)、超聲檢查、催產(chǎn)素引產(chǎn)、人工破膜、剖宮產(chǎn)等方式干預(yù)。

1、胎兒發(fā)育遲緩

胎兒體重不足或器官發(fā)育未成熟時(shí)可能延遲分娩啟動(dòng)。孕婦需加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)監(jiān)測(cè)，每日記錄胎動(dòng)次數(shù)，配合醫(yī)生進(jìn)行無應(yīng)激試驗(yàn)。若確診為胎兒生長(zhǎng)受限，可遵醫(yī)囑使用氨基酸注射液、脂肪乳注射液等營(yíng)養(yǎng)支持治療，必要時(shí)需提前終止妊娠。

2、胎盤功能異常

胎盤鈣化或絨毛膜血管病變會(huì)導(dǎo)致供氧不足，胎兒主動(dòng)減少活動(dòng)以降低耗氧量。孕婦可能出現(xiàn)胎動(dòng)減少、宮高增長(zhǎng)停滯等癥狀?？赏ㄟ^超聲檢測(cè)胎盤成熟度，使用丹參川芎嗪注射液改善胎盤循環(huán)，嚴(yán)重時(shí)需緊急剖宮產(chǎn)。

3、孕婦激素水平不足

前列腺素和縮宮素分泌不足時(shí)，宮頸無法軟化成熟。表現(xiàn)為宮頸評(píng)分低于6分，陰道檢查發(fā)現(xiàn)宮頸管未消退?？勺襻t(yī)囑使用地諾前列酮栓促宮頸成熟，或靜脈滴注縮宮素注射液誘發(fā)宮縮，配合乳房刺激等物理方法促進(jìn)激素分泌。

4、骨盆狹窄

孕婦骨盆入口前后徑小于10厘米或中骨盆橫徑小于9.5厘米時(shí)，胎頭無法正常銜接。臨床表現(xiàn)為跨恥征陽(yáng)性，胎頭高浮。需通過骨盆外測(cè)量和內(nèi)診評(píng)估，確認(rèn)狹窄程度后選擇剖宮產(chǎn)術(shù)，避免發(fā)生頭盆不稱導(dǎo)致的產(chǎn)程停滯。

5、過期妊娠

妊娠達(dá)到或超過42周仍未臨產(chǎn)屬于病理狀態(tài)，羊水過少和胎兒窘迫風(fēng)險(xiǎn)顯著增加。需每3天進(jìn)行生物物理評(píng)分，通過oct試驗(yàn)評(píng)估胎兒儲(chǔ)備能力。確診后應(yīng)立即使用縮宮素引產(chǎn)或?qū)嵤┳訉m下段剖宮產(chǎn)術(shù)，防止胎糞吸入綜合征等并發(fā)癥。

超過預(yù)產(chǎn)期后建議每天監(jiān)測(cè)胎動(dòng)3次，每次1小時(shí)，正常胎動(dòng)應(yīng)大于3次/小時(shí)。適當(dāng)增加散步等溫和運(yùn)動(dòng)有助于胎頭下降，但需避免劇烈活動(dòng)。飲食上可多食用新鮮蔬菜水果補(bǔ)充維生素，限制高糖食物預(yù)防巨大兒。若出現(xiàn)陰道流液、規(guī)律宮縮或胎動(dòng)異常，須立即就醫(yī)處理。定期產(chǎn)檢評(píng)估胎兒狀況，醫(yī)生會(huì)根據(jù)宮頸條件、胎盤功能等綜合判斷最晚等待時(shí)限，必要時(shí)及時(shí)醫(yī)療干預(yù)保障母嬰安全。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診

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