下肢動脈硬化的癥狀主要有間歇性跛行、下肢發(fā)涼麻木、靜息痛、皮膚顏色改變和肌肉萎縮。下肢動脈硬化通常由動脈粥樣硬化、糖尿病、高血壓、高脂血癥和吸煙等因素引起,可能導致肢體缺血甚至壞死。
間歇性跛行是下肢動脈硬化的典型癥狀,表現(xiàn)為行走時下肢肌肉疼痛、酸脹或無力,休息后可緩解。疼痛多發(fā)生在小腿后側,嚴重時可累及大腿和臀部。癥狀的出現(xiàn)與動脈狹窄或閉塞導致肌肉缺血有關,行走時肌肉耗氧量增加,缺血加重引發(fā)疼痛。
下肢發(fā)涼麻木是由于動脈血流減少,肢體遠端供血不足所致?;颊叱W杂X下肢溫度低于對側,尤其在寒冷環(huán)境中更為明顯。伴隨麻木感可能提示神經(jīng)因缺血受到損害,嚴重時可出現(xiàn)感覺減退或異常。
靜息痛是疾病進展期的表現(xiàn),患者在休息時也出現(xiàn)下肢疼痛,夜間更為明顯。疼痛多位于足趾或足前部,抬高患肢加重,下垂可稍緩解。靜息痛提示肢體嚴重缺血,可能面臨組織壞死的風險。
皮膚顏色改變包括蒼白、發(fā)紺或潮紅,與缺血程度相關。初期可能僅表現(xiàn)為蒼白,抬高肢體時加重;嚴重缺血時出現(xiàn)發(fā)紺;若繼發(fā)充血反應則呈現(xiàn)潮紅。皮膚還可能變薄、干燥,毛發(fā)脫落,趾甲增厚變形。
肌肉萎縮見于長期慢性缺血患者,表現(xiàn)為小腿肌肉體積減小,肌力下降。由于持續(xù)血流灌注不足,肌肉纖維逐漸被纖維組織替代,導致萎縮。同時可能伴隨肌腱反射減弱或消失。
下肢動脈硬化患者需嚴格戒煙,控制血壓、血糖和血脂水平。飲食上應減少飽和脂肪和膽固醇攝入,增加蔬菜水果和全谷物比例。適度運動如步行可促進側支循環(huán)形成,但需避免過度勞累。注意下肢保暖,避免外傷,選擇寬松鞋襪。定期監(jiān)測足部皮膚狀況,發(fā)現(xiàn)潰瘍或感染跡象及時就醫(yī)。遵醫(yī)囑使用抗血小板藥物如阿司匹林腸溶片、氯吡格雷片,或血管擴張劑如西洛他唑片,必要時考慮血運重建手術。
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