懷孕38周臨產(chǎn)信號(hào)主要有規(guī)律宮縮、見紅、破水、胎動(dòng)減少、下墜感等。這些信號(hào)可能單獨(dú)或同時(shí)出現(xiàn),提示分娩即將開始,需密切觀察并及時(shí)就醫(yī)。
臨產(chǎn)前子宮收縮會(huì)逐漸變得規(guī)律,初期間隔10-20分鐘,持續(xù)30秒左右,隨著產(chǎn)程進(jìn)展,宮縮頻率增加至3-5分鐘一次,持續(xù)時(shí)間延長(zhǎng)至40-60秒。宮縮強(qiáng)度從輕微悶痛發(fā)展為難以忍受的陣痛,按壓腹部可觸及子宮變硬。此時(shí)需記錄宮縮間隔時(shí)間,若達(dá)到5-1分鐘規(guī)律宮縮且持續(xù)1小時(shí)以上,應(yīng)立即前往醫(yī)院。
宮頸黏液栓脫落時(shí)混合少量血液排出,呈現(xiàn)粉紅色或褐色分泌物,量通常少于月經(jīng)。見紅后24-48小時(shí)內(nèi)可能發(fā)動(dòng)分娩,但部分孕婦見紅后1周才臨產(chǎn)。需區(qū)分病理性出血:若出血鮮紅、量多或伴隨腹痛,需警惕胎盤早剝等急癥。
胎膜破裂后羊水從陰道流出,多為無色透明液體,可能突然大量涌出或持續(xù)少量滲漏。破水后易發(fā)生感染或臍帶脫垂,無論是否出現(xiàn)宮縮都需平臥墊高臀部,并盡快就醫(yī)??赏ㄟ^pH試紙檢測(cè)或觀察液體是否無黏性、無尿味來鑒別羊水。
胎頭入盆固定后活動(dòng)空間減小,胎動(dòng)次數(shù)較前減少,但12小時(shí)胎動(dòng)仍應(yīng)大于30次。若胎動(dòng)突然減少50%以上或長(zhǎng)時(shí)間靜止,可能提示胎兒缺氧,需立即胎心監(jiān)護(hù)。建議每日早中晚各數(shù)1小時(shí)胎動(dòng),三次之和乘以4即為12小時(shí)胎動(dòng)數(shù)。
胎頭下降壓迫盆底器官,出現(xiàn)膀胱刺激癥狀如尿頻加重、腰骶部酸脹、行走困難等。部分孕婦自覺腹部形狀改變,宮底高度下降2-4厘米。初產(chǎn)婦入盆后2-3周可能分娩,經(jīng)產(chǎn)婦入盆后常短期內(nèi)臨產(chǎn)。
臨近預(yù)產(chǎn)期需準(zhǔn)備好待產(chǎn)包,包含產(chǎn)婦衛(wèi)生巾、護(hù)理墊、證件等物品;保持會(huì)陰清潔,每日清水清洗避免坐??;適當(dāng)散步有助于胎頭下降但避免過度勞累;出現(xiàn)臨產(chǎn)信號(hào)后禁食固體食物以防麻醉嘔吐;學(xué)習(xí)拉瑪澤呼吸法緩解產(chǎn)痛。若出現(xiàn)破水、劇烈腹痛、持續(xù)出血或胎動(dòng)異常,須立即急診處理。建議提前熟悉醫(yī)院路線,確保24小時(shí)可隨時(shí)聯(lián)絡(luò)交通工具。
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