膽腸吻合手術(shù)并發(fā)癥概率相對(duì)較高,常見并發(fā)癥包括吻合口瘺、膽道感染、腸梗阻等。該手術(shù)主要用于治療膽道梗阻、膽管損傷等疾病,需嚴(yán)格評(píng)估手術(shù)指征。
吻合口瘺是膽腸吻合術(shù)后較嚴(yán)重的并發(fā)癥,多因吻合技術(shù)或局部血供不足導(dǎo)致,表現(xiàn)為腹痛、發(fā)熱、腹腔引流液異常。膽道感染常與膽汁淤積或腸道細(xì)菌逆行有關(guān),可能出現(xiàn)寒戰(zhàn)高熱、黃疸加重。腸梗阻多由術(shù)后粘連或吻合口水腫引起,伴隨腹脹嘔吐、排便排氣停止。部分患者可能出現(xiàn)膽汁漏或膽管狹窄,需通過影像學(xué)檢查確診。術(shù)后早期出血較為少見,但需警惕凝血功能障礙或血管結(jié)扎不徹底。
術(shù)后應(yīng)保持引流管通暢,每日記錄引流液性狀和量;遵循低脂高蛋白飲食,分次少量進(jìn)食減輕膽道負(fù)擔(dān);術(shù)后1個(gè)月內(nèi)避免劇烈運(yùn)動(dòng),定期復(fù)查肝功能及腹部超聲;出現(xiàn)發(fā)熱、持續(xù)腹痛或黃疸加深需立即就醫(yī);長(zhǎng)期隨訪中需關(guān)注脂溶性維生素吸收情況,必要時(shí)補(bǔ)充維生素ADEK制劑。
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